若为患者行肝叶切除术,术后第1天,突感腹痛、心慌、气促、出冷汗,血压偏低,应首先考虑A.胆汁性腹膜炎
若为患者行肝叶切除术,术后第1天,突感腹痛、心慌、气促、出冷汗,血压偏低,应首先考虑
A.胆汁性腹膜炎
B.肠梗阻
C.肝断面出血
D.膈下脓肿
E.阑尾炎
若为患者行肝叶切除术,术后第1天,突感腹痛、心慌、气促、出冷汗,血压偏低,应首先考虑
A.胆汁性腹膜炎
B.肠梗阻
C.肝断面出血
D.膈下脓肿
E.阑尾炎
B、术晨停留胃管、尿管
C、术前1天给予口服肠道不吸收的抗生素清洁肠道
D、皮肤准备、备血、普鲁卡因皮试
E、给予高蛋白、高碳水化合物、高脂肪饮食,以增强机体抵抗力
F、术晨禁食、禁水
G、术前给予0.1%肥皂水溶液灌肠一次
提示:病人在气管插管静脉复合麻醉下行右肝后叶切除术。护理上应注意哪些问题A、吸氧12小时
B、术后第2天鼓励病人离床活动,以促进恢复
C、做好术后并发症(肝昏迷、肝肾综合征)的观察与护理
D、应用止血药物,抗生素
E、禁食、补液、胃肠减压
F、妥善固定引流管,引流液多时可暂时夹闭引流管
G、严密观察病人的血压、脉搏、呼吸情况,至病人清醒血压平稳为止
H、准确记录24小时出入量,维持体液平衡
患者,女性,65岁,肝癌早期,拟行肝叶切除术。行术前肠道准备时,下列哪项正确A、不灌肠
B、1天碱性液灌肠
C、术日晨酸性液灌肠
D、术前2天碱性液灌肠
E、术前3天酸性液灌肠
术后病情平稳后应取A、俯卧位,避免过早活动
B、健侧卧位,尽早活动
C、患侧卧位,尽早活动
D、半卧位,避免过早活动
E、不限
患者,女性,65岁。肝癌早期,拟行肝叶切除术。术后病情平稳后应取A、俯卧位,避免过早活动
B、健侧卧位,尽早活动
C、患侧卧位,尽早活动
D、半卧位,避免过早活动
E、不限
行术前肠道准备时,下列措施正确的是A、不灌肠
B、术前1天碱性液灌肠
C、术日晨酸性液灌肠
D、术前2天碱性液灌肠
E、术前3天酸性液灌肠
患者2年前出现右上腹绞痛,当地医院诊为"急性胆囊炎,胆囊结石"行胆囊切除术,术后绞痛症状一度缓解。之后又出现右上腹疼痛,多于进食油腻食物后引起,无发热及黄疸。1天前突感右上腹绞痛,伴寒战、发热,皮肤、巩膜黄染,急诊入院。既往体健。
查体:T38.5℃,P98次/分,R20次/分,BP130/80mmHg。神清合作,皮肤、巩膜黄染。浅表淋巴结未触及肿大,心肺未见异常。腹平坦,可见右上腹旁正中切口瘢痕,未见肠型及蠕动波,右上腹压痛,无肌紧张、反跳痛,未触及肿物,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。
实验室检查:总胆红素36μmol/L,直接胆红素19.90μmol/L,余肝功、电解质均在正常范围。血常规:Hb150g/L,WBC29.4×109/L,N0.89。
腹部B超检查见图。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
患者男性,55岁。因肝癌行肝叶切除术后第1天,感腹痛、心慌、气促、出冷汗,BP 90/60mmHg。该患者应考虑
A、胆汁性腹膜炎
B、肠梗阻
C、肝断面出血
D、膈下脓肿
E、阑尾炎
(42~44题共用题干) 患者男性,20岁,行阑尾切除术,术后病理诊断为坏疽性阑尾炎。术后第1天晨起,患者出现腹痛,烦躁,未排小便。查体:急性痛苦面容,面色苍白,四肢皮肤湿冷,心率每分钟120次,血压80/60mmHg,腹部稍胀,未见肠型,全腹压痛,轻度肌紧张。肠鸣音减弱。该患者目前情况,可能为
A.术后肠穿孔
B.术后疼痛
C.急性尿潴留
D.术后腹腔内出血
E.绞窄性肠梗阻
A、立即关腹,术后联合化疗
B、行脏器联合切除术
C、行单纯胃大部切除术
D、行胃全切除术
E、行横结肠切除术
A.术后肠麻痹
B.术后肠瘘
C.腹腔脓肿
D.术后腹腔内出血
E.绞窄性肠梗阻
术后第1天,护士应重点观察以下哪项内容
A.胃排空延迟
B.吻合口瘘
C.倾倒综合征
D.肛门排气
E.术后出血
A.右下肺炎
B.右膈下感染
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.十二指肠残端破裂
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