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提问人：网友jcfanx 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，55岁。直肠癌病人，2个月来常感腹部胀痛，排便困难。手术探查见直肠上段有一巨大肿块与盆壁明显

固定，直肠可容小指尖通过，肠系膜及腹主动脉旁有多枚肿大淋巴结，肝右叶有结节2枚。此时较合适的治疗方法是

A．直肠癌根治术

B．直肠癌根治术并左肝叶切除

C．肿瘤局部切除

D．乙状结肠造口

E．关腹改用化疗或放疗

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第1题

男性，50岁，直肠癌病人，2个月来常腹痛，排便困难。手术探查：直肠上端有巨大肿块与盆壁明显固定，直肠可容小指尖通过，肠系膜及腹主动脉旁有多枚肿大淋巴结，肝右叶有结节2枚。此时较合适的治疗方法是（）

A.直肠癌根治术

B.直肠癌根治术并左肝叶切除

C.肿瘤局部切除

D.乙状结肠造口

E.关腹改用化疗或放疗

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第2题

男性，50岁，直肠癌病人，2个月来常腹痛，排便困难。手术探查：直肠上端有巨大大肿块与盆壁明显固定，直肠可容小指尖通过，肠系膜及腹主动脉旁有多枚肿大淋巴结，肝右叶有结节两枚。此时较合适的治疗方法是（）

A.直肠癌根治术

B.直肠癌根治术并左肝叶切除

C.肿瘤局部切除

D.乙状结肠造日

E.关腹改用化疗或放疗

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第3题

男，54岁，近一个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血（）。经检查发现距肛门8cm有一质硬菜花状肿块，应首先考虑哪种诊断

A.直肠息肉

B.痔

C.肛裂

D.肛瘘

E.直肠癌

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第4题

男，55岁。尿少，腹胀2个月来诊。乏力、食欲差，腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查：巩膜黄染，面色污秽，胸前可见蜘蛛痣，肝掌+。心肺正常，腹壁静脉曲张，腹水征+，脾大肋下3cm。肝肋下未及。 1该病人的可能诊断是什么？ 2经治疗后，症状缓解，2年后病人右上腹出现持续性疼痛，消瘦，低热。查：肝肋下2cm质硬，表面有结节感，脾大肋下3cm，腹水征+。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况？ 3应重

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第5题

男，55岁。尿少，腹胀2个月来诊。乏力、食欲差，腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查：巩膜黄染，面色污

秽，胸前可见蜘蛛痣，肝掌()。心肺正常，腹壁静脉曲张，腹水征()，脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)该病人的可能诊断是什么？(2)经治疗后，症状缓解，2年后病人右上腹出现持续性疼痛，消瘦，低热。查：肝肋下2cm质硬，表面有结节感，脾大肋下3cm，腹水征()。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况？(3)应重点做哪些检查明确诊断？

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第6题

病人，男性，55岁，近2个月来表情迟钝，常嗜睡，今晨呼之不醒，急诊入院。查血糖17、6mmol／L，血钠210mmol／L，血钾5、2mmol／L，血酮2mmol／L，血pH值7、36，血浆渗透压470mmol／kg.H2O,CO2结合力27mmol／L.你考虑下列哪项诊断()。

病人，男性，55岁，近2个月来表情迟钝，常嗜睡，今晨呼之不醒，急诊入院。查血糖17、6mmol／L，血钠210mmol／L，血钾5、2mmol／L，血酮2mmol／L，血pH值7、36，血浆渗透压470mmol／kg.H2O,CO2结合力27mmol／L.你考虑下列哪项诊断（)。

A.低血糖性昏迷

B.酮症酸中毒昏迷

C.非酮症性高渗性昏迷

D.乳酸性酸中毒

E.脑血栓形成

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第7题

病人，男性，55岁，近2个月来表情迟钝，常嗜睡，今晨呼之不醒，急诊入院。查血糖17、6mmol／L，血钠210mmol／L，血钾5、2mmol／L，血酮2mmol／L，血pH值7、36，血浆渗透压470mmol／kg.H2O,CO2结合力27mmol／L.对上述病人的护理措施中，下列哪项是错误的（)。

A.严密观察精神神经症状

B.在中心静脉压监护下调整补液速度

C.预防各种并发症

D.加强口腔与皮肤护理

E.快速输入生理盐水，以补充血容量

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第8题

患者，男性，53岁，间歇性便血7年，近2个月来持续便血，量多，常呈喷射状。肛门检查：齿状线上黏膜呈较大的串珠形隆起。该患者诊断考虑为（）

A.内痔

B.外痔

C.混合痔

D.直肠息肉

E.直肠癌

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第9题

患者，男性，53岁，间歇性便血7年，近2个月来持续便血，量多，常呈喷射状。肛门检查：齿状线上黏膜呈较大的串珠形隆起。该患者诊断考虑为（）

A.内痔

B. 外痔

C. 混合痔

D. 直肠息肉

E. 直肠癌

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第10题

男，50岁，近2个月来大便次数增多，稀烂大便夹有黏液，有时便秘或有排便不尽感，下腹部隐痛，10天前大便附有少量鲜血，服黄连素，痢特灵1周，改善不佳。检查：一般情况尚佳，无黄染，腹平软，肝脾未及，未触到包块，大便隐血试验（)，首先考虑（)

A.内痔

B. 慢性细菌性痢疾

C. 直肠癌

D. 慢性结肠炎

E. 直肠息肉

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