普通患者的任何护理过程,必须体现在()上。
A.住院病历
B.诊疗操作记录
C.护理记录
D.医嘱与处方
E.诊疗记录
A.住院病历
B.诊疗操作记录
C.护理记录
D.医嘱与处方
E.诊疗记录
A.医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录等病历资料
B.患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的,医疗机构应当及时提供
C.医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构无须承担赔偿责任
D.医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查
E.医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私和个人信息保密。泄露患者的隐私和个人信息,或者未经患者同意公开其病历资料的,应当承担侵权责任
A.不得
B.可以
C.有权
D.必须
A.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录
B.护理记录应由责任护士或当班护士及时、准确、规范书写
C.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等
D.护理记录应与其他病历资料有机结合,相互统一,避免重复和矛盾
E.护理记录适用于所有病人,特别是病危、病重、病情不稳定需要监护及观察的患者
患者在住院期间,住院病历排在首页的是
A、入院记录
B、体温单
C、医嘱单
D、病史和体格检查单
E、护理记录单
A.医嘱和病情对病人住院期间护理过程的客观记录
B.医嘱和病情对病人在门诊期间护理过程的客观记录
C.医嘱和病情对病人住院期间护理过程的主观记录
D.医嘱和病情对病人在门诊期间护理过程的主观记录
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