题目内容
（请给出正确答案）
B、痛风
C、退行性骨关节病
D、银屑病性关节炎
E、着色性绒毛结节性滑膜炎
根据以上情况，进一步证实诊断的检查手段是A、穿刺活检
B、MRI
C、查类风湿因子
D、查血尿酸
E、不需要其他检查即可诊断
简答题官方参考答案
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更多“男性，50岁，双手及双足小关节肿胀、疼痛，反复发作10年。X线片示双侧第一跖趾关节间隙变窄，边缘有小”相关的问题
应首先考虑的诊断是
A.类风湿关节炎
B.痛风
C.退行性骨关节病
D.银屑病性关节炎
E.着色性绒毛结节性滑膜炎
B、痛风
C、退行性骨关节病
D、银屑病性关节炎
E、着色性绒毛结节性滑膜炎
根据以上情况，进一步证实诊断的检查手段是A、穿刺活检
B、MRI
C、查类风湿因子
D、查血尿酸
E、不需要其他检查即可诊断
下列与判断病情活动性无关的指标是
A．血常规
B．肿胀关节数
C．压痛关节数
D．C反应蛋白
E．血沉
A.血沉
B.肿胀关节数
C.压痛关节数
D.C反应蛋白
E.血常规
A.有无黑便
B.白细胞减少
C.有无皮疹、蛋白尿、血尿
D.肾功能异常
E.头晕
A、关节肿胀
B、白细胞减少
C、有无皮疹、蛋白尿、血尿
D、肾功能异常
E、头痛
该患者行右手X线检查，可能出现并对诊断最意义的X线表现是
A．第二DIP关节周围软组织肿胀，关节端的骨质疏松
B．第二DIP关节呈"笔帽-铅笔样畸形"
C．第二DIP关节软骨缘破坏，关节面不规则，呈不整齐的虫蚀样骨质透亮缺损样改变
D．第二DIP关节面骨质硬化增生，关节间隙变窄，关节面下有小囊性变
E．第二DIP关节周围团块状高密度影，周围软组织钙化影
男性，56岁。双手背肿痛3周。患者3周前劳累后出现双手背肿胀、疼痛，以右手背为主。1周前曾到医院检查，诊断为关节炎（具体不详），未予治疗。追问病史，患者4年前即出现双手晨僵，时间约80分钟。病后无发热，无皮疹，无口腔溃疡，无光过敏，偶腰痛，活动后无改善。大、小便及睡眠均正常。既往体健，无银屑病史，无外伤病史。喜饮酒，不偏食。一子身体健康，无遗传病家族史。查体：T36℃，P66次／分，R18次／分，BP120/170mmHg。皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，结膜无苍白，巩膜无黄染，甲状腺无肿大。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率66次／分，律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），双手远端指间关节Heberden结节，双手2~4掌指关节肿胀，压痛阳性；双手腕关节肿胀，压痛阳性；双膝关节无水肿，有骨摩擦感。余关节正常。实验室检查：血常规：Hb120g/L，WBC7.5×109/L，Plt330×109/L。尿常规（-），类风湿因子691U/ml（正常值0~301U/ml）。血沉80mm/h。双手X线片：双手远端指间关节骨质增生，双手第2掌指关节、左腕关节可见小囊性变。双膝X线片：双膝关节间隙狭窄，多发骨刺。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
A.有无关节肿胀
B.有无晨起后手指关节僵硬
C.双手X线片
D.SO试验
E.红细胞沉降率
B、类风湿关节炎合并肺部感染
C、骨关节炎合并上呼吸道感染
D、复发性多软骨炎
E、骨关节炎
可作为确诊依据的检查是A、类风湿因子测定
B、耳鼻咽喉检查及病理活检
C、胸部X线
D、胸部CT
E、肺功能检查
该患者的治疗药物首选A、对乙酰氨基酚
B、抗感染药
C、糖皮质激素
D、甲氨蝶呤
E、硫酸氨基葡萄糖
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