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提问人：网友superstarcjx 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者女，40岁，因“风湿性左房室瓣狭窄行球囊扩张术后5年，渐进性活动后胸闷、气短3个月”来诊。心脏超声：左房室瓣中度狭窄并重度关闭不全。以下左房室瓣开口间距和开放面积均符合超声诊断的是（）。

A.开口间距0.7cm开放面积1.0cm²

B. 开口间距1.0cm开放面积1.3cm²

C. 开口间距1.2cm开放面积1.6cm²

D. 开口间距1.3cm开放面积1.8cm²

E. 开口间距1.5cm开放面积2.0cm²

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更多“患者女，40岁，因“风湿性左房室瓣狭窄行球囊扩张术后5年，渐进性活动后胸闷、气短3个月”来诊。心脏超声：左房室瓣中度狭窄并重度关闭不全。以下左房室瓣开口间距和开放面积均符合超声诊断的是（）。”相关的问题

第1题

患者女，40岁，因“风湿性左房室瓣狭窄行球囊扩张术后5年，渐进性活动后胸闷、气短3个月”来诊。心脏超声：左房室瓣中度狭窄并重度关闭不全。该患者的超声表现中不会出现（）。

A.左心增大

B. 左心房内云雾影

C. 左房室瓣增厚，回声增强，开放呈穹隆状

D. 左房室瓣闭合时可见缝隙

E. 肺静脉增宽

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第2题

患者女，40岁，因“风湿性左房室瓣狭窄行球囊扩张术后5年，渐进性活动后胸闷、气短3个月”来诊。心脏超声：左房室瓣中度狭窄并重度关闭不全。观察左房室瓣血流时，彩色多普勒血流显像的彩色图（ColorMap）应选择的模式是（）。

A. 低速度标尺的彩色图

B. B.高速度标尺的彩色图

C. C.红、黄、绿三色彩色图

D. D.两色彩色图

E. E.用零位基线移动只显示一种彩色的彩色图

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第3题

患者女，40岁，因“劳累时心悸、气促10年，反复水肿3年”来诊。患者去年病情开始加剧，不能平卧，尿少，腹部肿大，双下肢水肿，咳粉红色泡沫痰。既往10岁时患关节炎，有喉咙痛、扁桃体炎病史。查体：面色、口唇发绀，呼吸加快，脉搏、血压检查不满意，双肺大量湿性啰音，心律不齐，140次/min，心尖处闻及舒张期隆隆样杂音，心界扩大，有腹腔积液征，肝肋下9cm，双下肢凹陷性水肿，颈静脉怒张。血WBC14×10⁹/L，入院后治疗、抢救无效死亡，行尸体解剖。病理诊断是（）。

A.左房室瓣狭窄

B. 高血压肾病

C. 冠心病

D. 左侧心力衰竭

E. 右侧心力衰竭F . 左房室瓣关闭不全G . 门脉性肝硬化

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第4题

患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短，双下肢水肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3～15cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是（）

A.风湿性主动脉瓣关闭不全

B.风湿性左房室瓣关闭不全

C.左房室瓣狭窄及关闭不全

D.心力衰竭

E.风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭

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第5题

患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短，双下肢浮肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷

水肿，肝肋缘下3. 5cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是

A.风湿性主动脉瓣关闭不全

B.风湿性左房室瓣关闭不全

C.左房室瓣狭窄及关闭不全

D.心力衰竭

E.风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭

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第6题

患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短，双下肢浮肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷

性水肿，肝肋缘下3.5cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是

A．风湿性主动脉瓣关闭不全

B．风湿性左房室瓣关闭不全

C．左房室瓣狭窄及关闭不全

D．心力衰竭

E．风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭

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第7题

患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短，双下肢水肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷

性水肿，肝肋缘下3～5cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是

A、风湿性主动脉瓣关闭不全

B、风湿性左房室瓣关闭不全

C、左房室瓣狭窄及关闭不全

D、心力衰竭

E、风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭

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第8题

患者女，70岁，因“反复发作胸闷、心悸3个月，加重1天”来诊。既往有风湿性心脏病左房室瓣狭窄病史。ECG：

心房颤动伴快速心室率。超声心动图（UCG）：左心房内径42 mm。动态心动图（HOLTER）：24 h持续心房颤动。最合适的治疗措施是A、直接电转复治疗

B、等待自行转复窦律

C、直接盐酸胺碘酮（可达龙）转复治疗

D、先控制心室律，抗凝治疗3周后考虑转复治疗

E、直接行换瓣手术

若该患者日后须行左房室瓣置换术，下列推荐不妥当的是A、换机械瓣推荐维生素K拮抗药（VKA）终生抗凝治疗

B、对于植入生物瓣，建议在术后3个月内使用VKA

C、既往有体循环栓塞病史者，推荐生物瓣置换术后继续VKA治疗3~12个月

D、若换机械瓣，VKA抗凝治疗只须3~6个月

E、瓣膜置换术VKA抗凝期间国际标准化比值（INR）2~3

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第9题

患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短，双下肢浮肿。检查：颈静脉怒张，双下肢．凹陷

性水肿，肝肋缘下3.5cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是

A．风湿性主动脉瓣关闭不全

B．风湿性左房室瓣关闭不全

C．左房室瓣狭窄及关闭不全

D．心力衰竭

E．风湿性左房室辩狭窄合并右心衰竭

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第10题

患者，女，26岁，8年出现游走性关节肿痛，近年来出现心悸、气短、咯血，心脏x线平片心影呈左房室瓣型，左心房、右心室增大，左心室变小。最可能的诊断为（)

A.风湿性心脏病左房室瓣狭窄

B.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

C.冠状动脉粥样硬化性心脏病

D.先天性心脏病房间隔缺损

E.风湿性心脏病左房室瓣关闭不全

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