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提问人：网友simsong 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者女，40岁，因“劳累时心悸、气促10年，反复水肿3年”来诊。患者去年病情开始加剧，不能平卧，尿少，腹部肿大，双下肢水肿，咳粉红色泡沫痰。既往10岁时患关节炎，有喉咙痛、扁桃体炎病史。查体：面色、口唇发绀，呼吸加快，脉搏、血压检查不满意，双肺大量湿性啰音，心律不齐，140次/min，心尖处闻及舒张期隆隆样杂音，心界扩大，有腹腔积液征，肝肋下9cm，双下肢凹陷性水肿，颈静脉怒张。血WBC14×10⁹/L，入院后治疗、抢救无效死亡，行尸体解剖。病理诊断是（）。

A.左房室瓣狭窄

B. 高血压肾病

C. 冠心病

D. 左侧心力衰竭

E. 右侧心力衰竭F . 左房室瓣关闭不全G . 门脉性肝硬化

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更多“患者女，40岁，因“劳累时心悸、气促10年，反复水肿3年”来诊。患者去年病情开始加剧，不能平卧，尿少，腹”相关的问题

第1题

患者女，40岁，因“劳累时心悸、气促10年，反复水肿3年”来诊。患者去年病情开始加剧，不能平卧，尿少，腹部肿大，双下肢水肿，咳粉红色泡沫痰。既往10岁时患关节炎，有喉咙痛、扁桃体炎病史。查体：面色、口唇发绀，呼吸加快，脉搏、血压检查不满意，双肺大量湿性啰音，心律不齐，140次/min，心尖处闻及舒张期隆隆样杂音，心界扩大，有腹腔积液征，肝肋下9cm，双下肢凹陷性水肿，颈静脉怒张。血WBC14×10

A．血浆胶体渗透压降低

B．毛细血管内流体静压升高

C．毛细血管通透性增高

D．淋巴回流受阻

E．肾素-血管紧张素-醛固酮系统辅助作用

F．组织中胶体渗透压增高

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第2题

患者女，40岁，因劳累时心悸、气促10年，反复水肿3年来诊。患者去年病情开始加剧，不能平卧，尿少，腹部肿大，双下肢水肿，咳粉红色泡沫痰。既往10岁时患关节炎，有喉咙痛、扁桃体炎病史。查体：面色、口唇发绀，呼吸加快，脉搏、血压检查不满意，双肺大量湿性啰音，心律不齐，140次/min，心尖处闻及舒张期隆隆样杂音，心界扩大，有腹腔积液征，肝肋下9cm，双下肢凹陷性水肿，颈静脉怒张。血WBC14&time

A．肺褐色硬化

B．槟榔肝

C．股静脉血栓

D．心肌梗死

E．腹腔积液

F．肺水肿

G．肺动脉栓塞

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第3题

患者女，40岁，因“劳累时心悸、气促10年，反复水肿3年”来诊。患者去年病情开始加剧，不能平卧，尿少，腹部肿大，双下肢水肿，咳粉红色泡沫痰。既往10岁时患关节炎，有喉咙痛、扁桃体炎病史。查体：面色、口唇发绀，呼吸加快，脉搏、血压检查不满意，双肺大量湿性啰音，心律不齐，140次/min，心尖处闻及舒张期隆隆样杂音，心界扩大，有腹腔积液征，肝肋下9cm，双下肢凹陷性水肿，颈静脉怒张。血WBC14×10⁹/L，入院后治疗、抢救无效死亡，行尸体解剖。尸体解剖发现的病变包括（）。

A.肺褐色硬化

B. 槟榔肝

C. 股静脉血栓

D. 心肌梗死

E. 腹腔积液F . 肺水肿G . 肺动脉栓塞

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第4题

患者女，40岁，因“劳累时心悸、气促10年，反复水肿3年”来诊。患者去年病情开始加剧，不能平卧，尿少，腹部肿大，双下肢水肿，咳粉红色泡沫痰。既往10岁时患关节炎，有喉咙痛、扁桃体炎病史。查体：面色、口唇发绀，呼吸加快，脉搏、血压检查不满意，双肺大量湿性啰音，心律不齐，140次/min，心尖处闻及舒张期隆隆样杂音，心界扩大，有腹腔积液征，肝肋下9cm，双下肢凹陷性水肿，颈静脉怒张。血WBC14×10⁹/L，入院后治疗、抢救无效死亡，行尸体解剖。该患者水肿的主要原因是（）。

A.血浆胶体渗透压降低

B. 毛细血管内流体静压升高

C. 毛细血管通透性增高

D. 淋巴回流受阻

E. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统辅助作用F . 组织中胶体渗透压增高

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第5题

患者女，40岁，因“发热、心悸、气促2周”来诊。静脉滴注抗生素效果不好。7个月前曾因风湿性二尖瓣病变行二尖瓣机械瓣置换术，术后多次复查正常。该患者首选的检查项目是（）

A.血常规

B.血生化

C.超声心动图

D.心电图

E.胸部X线片

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第6题

患者女，40岁，因“甲状腺肿大20年，劳累后气促3年”来诊。查体：P70次/min，BP130/80mmHg；甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大，质软，光滑；颈部未触及肿大的淋巴节。甲状腺放射活性碘摄取及T₃抑制试验：3h¹³¹I摄取率20%，24h¹³¹I摄取率45%，T₃给药可抑制。SPECT：甲状腺无结节。

发生劳累后气促的原因是（）

A. 并发甲状腺功能亢进

B. B.并发甲状腺功能亢进心脏病

C. C.肿大的甲状腺压迫气管

D. D.喉返神经损伤

E. E.甲状腺腺瘤出血

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第7题

患者女，40岁，因“甲状腺肿大20年，劳累后气促3年”来诊。查体：P70次/min，BP130/80mmHg；甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大，质软，光滑；颈部未触及肿大的淋巴节。甲状腺放射活性碘摄取及T₃抑制试验：3h¹³¹I摄取率20%，24h¹³¹I摄取率45%，T₃给药可抑制。SPECT：甲状腺无结节。发生劳累后气促的原因是（）。

A.并发甲状腺功能亢进

B. 并发甲状腺功能亢进心脏病

C. 肿大的甲状腺压迫气管

D. 喉返神经损伤

E. 甲状腺腺瘤出血

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第8题

病人女，68岁，反复咳嗽、咳痰10余年，近三年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显，呼吸困难，应为病人安置（）

A．仰卧位

B．侧卧位

C．头高足低位

D．端坐位

E．膝胸卧位

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第9题

患者女，40岁，因“发热、心悸、气促2周”来诊。静脉滴注抗生素效果不好。7个月前曾因风湿性二尖瓣病变行二尖瓣机械瓣置换术，术后多次复查正常。当心脏彩色超声、血常规及心电图、胸部X线检查均无明显异常时，下列叙述正确的是（）

A.可以排除人工瓣膜性心内膜炎

B.不能排除人工瓣膜性心内膜炎，应使用强效抗生素，做血培养，并可多次复查心脏彩色超声

C.继续给予抗生素治疗

D.给予抗风湿治疗

E.停用抗生素，给予改善心功能及对症治疗

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第10题

患者女，40岁，因甲状腺肿大20年，劳累后气促3年来诊。查体：P70次/min，BP130/80mmHg；甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大，质软，光滑；颈部未触及肿大的淋巴节。甲状腺放射活性碘摄取及T₃抑制试验：3h¹³¹I摄取率20%，24h¹³¹I摄取率45%，T₃给药可抑制。SPECT：甲状腺无结节。发生劳累

A.并发甲状腺功能亢进

B.并发甲状腺功能亢进心脏病

C.肿大的甲状腺压迫气管

D.喉返神经损伤

E.甲状腺腺瘤出血

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