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提问人：网友jiangxiaodan 发布时间：2022-01-06

[主观题]

某病人，男，55岁。5年前因胃癌行全胃切除术，近1年渐感头昏、乏力，活动后心慌、气急。红细胞数1．5×1 01

2／L，血红蛋白55 g／L，白细胞数3．2×109／L，血小板65×109／L，网织红细胞0．001 (0．10％)。MCV 129fl，MCH 36 pg，MCHC34％。最可能诊断的是 ()

A．缺铁性贫血

B．再生障碍性贫血

C．巨幼细胞性贫血

D．溶血性贫血

E．骨髓病性贫血

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第1题

萧某，男，64岁。3年前因胃溃疡行胃大部切除术，4天前无明显诱因出现黑便2次，黑便后感乏力、头晕，拟"

上消化道出血"收入院。病人出现上消化道出血的可能原因是()

A、消化性溃疡

B、急性糜烂出血性胃炎

C、吻合口溃疡

D、食管胃底静脉曲张破裂出血

E、胃癌

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第2题

男性，55岁。5年前因胃癌行全胃切除术，近1年渐感头昏、乏力，活动后心慌、气急。红细胞数1.5×1012/L，血

红蛋白55S/L，白细胞数3.2×109/L，血小板65×109/L，网织红细胞0.001(0.10%)。MCVl29fl，MCH36pg，MCHC34%，最可能诊断是

A．缺铁性贫血

B．再生障碍性贫血

C．巨幼细胞性贫血

D．溶血性贫血

E．骨髓病性贫血

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第3题

患者，男性，55岁。2年前因胃穿孔行胃大部分切除手术。近期便秘，昨天出现腹痛、腹胀症状。最可能的诊断是（)

A.结肠癌

B. 肠梗阻

C. 肠粘连

D. 老年性便秘

E. 胃癌

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第4题

患者，男，55岁，3年前因胃癌行全胃切除术。近1年来渐感头晕、乏力，活动后心悸、气急。外周血检查结果：RBC2.5×10／L，Hb95g／L，网织红细胞0.15％，MCV115fl，MCH38pg，MCHC330g／L根据外周血检查结果，该患者可初步诊断为A、正常细胞性贫血B、单纯小细胞性贫血C、小细胞低色素性贫血D、大细胞性贫血E、大细胞低色素性贫血该患者最可能的诊断为A、缺铁性贫血B、巨幼细胞

患者，男，55岁，3年前因胃癌行全胃切除术。近1年来渐感头晕、乏力，活动后心悸、气急。外周血检查结果：RBC2.5×10／L，Hb95g／L，网织红细胞0.15％，MCV115fl，MCH38pg，MCHC330g／L根据外周血检查结果，该患者可初步诊断为A、正常细胞性贫血

B、单纯小细胞性贫血

C、小细胞低色素性贫血

D、大细胞性贫血

E、大细胞低色素性贫血

该患者最可能的诊断为A、缺铁性贫血

B、巨幼细胞性贫血

C、再生障碍性贫血

D、溶血性贫血

E、骨髓病性贫血

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第5题

患者男，67岁，因“急性心肌梗死”入院。患者既往吸烟40余年，20支/d；酗酒史30余年，每天饮白酒200ml；40年前因急性阑尾炎行阑尾切除术；高血压病史15年，血压最高值为190/100mmHg，一直未规律服药治疗；胃癌病史10年，已行胃大部切除术；2型糖尿病病史5年，未规律治疗。如果患者戒烟后，根据相关文献，预计全因死亡率可以降低（）

A.5%~10%

B.12%~35%

C.40%~50%

D.50%~60%

E.60%~70%

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第6题

男，48岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该病人宜（)。A、禁忌手术B、行胃

男，48岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该病人宜()。

A、禁忌手术

B、行胃癌症根治术+横结肠切除术

C、行胃大部切除术

D、行全胃切除术

E、行横结肠切除术

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第7题

男，48岁。胃镜活检病理为胃中分化腺癌，腹部增强CT未见肝转移结节，手术探查发现肿瘤已浸润至横结肠，较局限，肝脏未见肿物，幽门下淋巴结肿大。该病人应行（）

A.胃癌姑息性切除术+横结肠切除术

B. 胃癌根治术+横结肠切除术

C. 胃大部切除术

D. 全胃切除术

E. 横结肠切除术

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第8题

病人男性，55岁，肝硬化病史5年，1年前胃镜检查显示食管胃底静脉中度曲张，未行规律治疗。6小时前进食后出现呕血，伴大汗、心慌，急诊入院。查体：BP80/45mmHg，P124次/分，面色苍白，四肢冰冷，口唇发绀。为预防该病人并发肝性脑病，正确的处理措施是（）

A.给予缓泻药

B.用弱酸性溶液灌肠

C.用开塞露通便

D.行全消化道灌洗

E.用肥皂水灌肠

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第9题

男，48岁。胃镜活检病理为胃中分化腺癌，腹部增强CT未见肝转移结节，手术探查发现肿瘤已浸润至横结肠，较局限，肝脏未见肿物，幽门下淋巴结肿大。该病人应行

A、胃癌姑息性切除术十横结肠切除术

B、胃癌根治术十横结肠切除术

C、胃大部切除术

D、全胃切除术

E、横结肠切除术

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第10题

患者男，55岁，胃癌，行胃大部切除术后第一天，胃管引流出鲜红色血性液200mL,正确的处理是（）

A.继续观察

B.停止胃肠减压

C.应用止血药、输血

D.马上送手术室止血

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