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提问人：网友zhangda45 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，35岁，胸部外伤半小时。呼吸困难，发绀。查体：脉搏l30次/分，血压80/55mmHg，右前胸可见反常呼吸

运动，病人吸气时，下列不正确的病理生理变化是()。

A、软化的胸壁内陷

B、纵隔向健侧移位

C、伤侧膈肌上升

D、静脉回流受阻

E、二氧化碳潴留

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更多“男性，35岁，胸部外伤半小时。呼吸困难，发绀。查体：脉搏l30次/分，血压80/55mmHg，右前胸可见反常呼吸”相关的问题

第1题

男性，25岁，胸部外伤半小时，胸痛，呼吸困难。胸片示:左侧第3、4、8~10肋骨骨折，右侧第8、9肋骨骨折。其主要的病理生理紊乱为()。

A.胸壁反常呼吸运动

B.呼吸时纵隔左右摆动

C.胸膜腔内压力增高

D.呼吸、循环衰竭

E.肺水肿、肺不张

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第2题

患者，男性，胸部外伤半小时后收入病房，呼吸困难，轻度紫绀，右胸部皮下气肿明显加重，X线胸片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。患者在住院后第3天，出现咳嗽、咳痰，体温38．8℃，拍胸片提示肺部分实变，则可能发生了（）

A.肺癌

B. 脓朐

C. 肺炎

D. 肺不张

E. 以上均有可能

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第3题

患者，男性，胸部外伤半小时后收入病房，呼吸困难，轻度紫绀，右胸部皮下气肿明显加重，X线胸片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。该患者在住院期间，检查发现右侧第6肋骨折，则治疗要点是（）

A.止痛、防治并发症

B. 胸腔穿刺

C. 胸腔闭式引流

D. 开胸探查

E. 气管插管或气管切开

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第4题

患者，男性，35岁。因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护士收集到可拔管的信息是A、引流瓶

患者，男性，35岁。因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护士收集到可拔管的信息是

A、引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml，X线证实右肺完全膨胀

B、引流瓶长管内的水柱停止波动

C、引流瓶长管内的水柱波动小于1cm

D、连续2天胸瓶引流量小于50ml

E、患者无呼吸困难，引流瓶中无气体逸出

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第5题

患者，男性，35岁，因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护士收集到可拔管的信息是（)。A

患者，男性，35岁，因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护士收集到可拔管的信息是()。

A．引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml，X线证实右肺完全膨胀

B．引流瓶长管内的水柱停止波动

C．引流瓶长管内的水柱波动小于1cm

D．连续两天胸瓶引流量小于50ml

E．患者无呼吸困难，引流瓶中无气体溢出

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第6题

患者，男性，35岁，因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护士收集到可拔管的信息是A.引流瓶

患者，男性，35岁，因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护士收集到可拔管的信息是

A.引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml，X线证实右肺完全膨胀

B.引流瓶长管内的水柱停止波动

C.引流瓶长管内的水柱波动小于lcm

D.连续两天胸瓶引流量小于50ml

E.患者无呼吸困难，引流瓶中无气体溢出

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第7题

患者男性，35岁，因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护士收集到可拔管的信息是A．引流瓶内

患者男性，35岁，因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护士收集到可拔管的信息是

A．引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml，X线证实右肺完全膨胀

B．引流瓶长管内的水柱停止波动

C．引流瓶长管内的水柱波动小于lcm

D．连续两天胸瓶引流量小于50ml

E．病人无呼吸困难，引流瓶中无气体溢出

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第8题

男性，35岁，胸部外伤术后，由于害怕疼痛，很少出病室活动，术后7日，出现左下肢肿胀、剧痛，色苍白，有压痛，稍有活动，疼痛即加重。查体：T38.4℃，P103次／分，R20次／分，足背动脉搏动减弱。该病人在治疗期间，突然出现胸痛，呼吸困难，血压下降，该病人可能发生（）

A.心肌梗死

B.肺出血

C.脑出血

D.肺动脉栓塞

E.脑梗死

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第9题

男性，35岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，紫绀，出冷汗。体检：R24次/分，P100次/分，BP10.6/

8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。急诊医师立即给予胸膜腔闭式引流。

问：①分析此病人出现极度呼吸困难、紫绀的原因。

②如何护理留置胸膜腔闭式引流管的病人？

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第10题

患者男性，35岁。胸部车祸外伤后左侧第4～7肋骨骨折，左侧颈、肩、胸部有大量皮下气肿。呼吸困难，气管向

右侧移位。患者呼吸困难的原因为A、两侧胸膜腔内压力不平衡

B、患侧肺失去功能

C、大量皮下气肿

D、心脏受伤

E、肋骨骨折

适合该患者的体位是A、中凹位

B、头高足低位

C、平卧位

D、半卧位

E、侧卧位

术后第4天，胸腔引流瓶中水柱停止波动，护士判断其原因是A、肺已重新扩张

B、肺不张

C、引流管阻塞

D、引流管打折

E、引流管脱出

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