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提问人：网友13***767 发布时间：2022-01-06
[单选题]

患者女，66岁。冠心病病史10年，突然意识丧失，口唇紫绀，颈动脉搏动消失，血压测不到，心电图提示心室颤动。此时最有效的抢救措施是()。

A.胸外心脏按压

B.人工呼吸

C.心内注射肾上腺素

D.非同步直流电复律

E.迅速建立静脉通路，静脉注射抗心律失常药物

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第1题
患者女，66岁。糖尿病、冠心病病史8年，长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐，向腰背部放散。查体：BP130／70mmHg，P78次／分，巩膜无黄染，剑突下轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，Murphy征(一)，肠鸣音2次／分。需要首先考虑的诊断是

A.消化性溃疡慢性穿透

B.胆石症

C.急性胰腺炎

D.心肌梗死

E.糖尿病酮症

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第2题
患者女，66岁。糖尿病、冠心病病史8年，长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐，向腰背部放散。查体：BP130/70mmHg，P78次/分，巩膜无黄染，剑突下轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，Murphy征（-），肠鸣音2次/分。下列哪项检查有助于明确诊断（）

A．血常规

B．肝功能

C．淀粉酶

D．心肌酶

E．尿常规

F．尿酮体

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第3题
患者女，66岁。糖尿病、冠心病病史8年，长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐，向腰背部放散。查体：BP130/70mmHg，P78次/分，巩膜无黄染，剑突下轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，Murphy征（-），肠鸣音2次/分。需要首先考虑的诊断是（）

A．消化性溃疡慢性穿透

B．胆石症

C．急性胰腺炎

D．心肌梗死

E．肾结石

F．糖尿病酮症

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第4题
患者女，69岁，因“慢性胆囊炎，胆石症”入院。既往有高血压、冠心病（心绞痛）病史10年，近1年内没有发作心绞痛。首先考虑的原因是（提示术中处理胆囊时，突然出现心率减慢，室性二联律）（）

A.缺氧

B. 高CO血症

C. 胆心反射

D. 手术刺激心脏

E. 低血压F . 高血压G . 压迫下腔静脉

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第5题
患者女，69岁，因“慢性胆囊炎，胆石症”入院。既往有高血压、冠心病（心绞痛）病史10年，近1年内没有发作心绞痛。首先考虑的原因是（提示术中处理胆囊时，突然出现心率减慢，室性二联律）（）

A．缺氧

B．高CO血症

C．胆心反射

D．手术刺激心脏

E．低血压

F．高血压

G．压迫下腔静脉

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第6题
男,66岁。咳嗽两周。到“大医院”就诊时发现肺部肿物,专科医生建议手术切除,既往有冠心病病史10年。 患者担心不手术会耽误病情,又怕出现手术意外,遂向全科医生求助。全科医生正确的做法是:

A.坚定地支持手术，立即开具转诊单

B.以手术有风险为由，要求到门诊治疗

C.不介入大医院诊疗的讨论，避免纠纷

D.分析各种疗法利弊，让患者自行抉择

E.推荐患者到某中医院接受特色保守治疗

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第7题
患者女，66岁。糖尿病、冠心病病史8年，长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐，向腰背部放散。查体：BP130/70mmHg，P78次/分，巩膜无黄染，剑突下轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，Murphy征（-），肠鸣音2次/分。关于淀粉酶的说法，正确的是（）

A．血清淀粉酶至少超过正常值的1倍可确诊急性胰腺炎

B．血清淀粉酶至少超过正常值的2倍可确诊急性胰腺炎

C．血清淀粉酶至少超过正常值的3倍可确诊急性胰腺炎

D．血清淀粉酶处于正常值的1～2倍可能与其他疾病有关，如消化性溃疡穿孔

E．血清淀粉酶在重症急性胰腺炎时可能会降低

F．血清淀粉酶在急性起病时迅速升高

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第8题
患者，男，66岁，因“反复间断呼吸困难10年，加重6小时”收入住院。有冠心病病史9年，平时未规律服药
控制。此次急性加重，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，双肺均可闻及呼吸音，可闻及较多湿啰音及哮鸣音，心率快。入院肌钙蛋白及D-二聚体未见特殊异常，心电图提示窦性心动过速，NT-proBNP8643ng/ml。该患者考虑（）

A、支气管哮喘急性发作

B、张力性气胸

C、急性肺水肿

D、气管异物

E、大面积肺栓塞

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第9题
患者，男性，58岁，有冠心病病史10年，在行走时突然摔倒，呼吸、心跳停止，颈动脉搏动消失。首选的抢救措施是（）。

A.送医院治疗

B. 立即人工呼吸、心外按压

C. 静脉输液

D. 强心剂的应用

E. 不做任何处理

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