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提问人：网友tractor 发布时间：2022-01-07

[单选题]

嗳气、服抗酸药未见好转，三天前出现黑便。近一个月来体重下降4千克。初步考虑最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.胃出血

C.胃癌

D.胃息肉

E.萎缩性胃炎

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第1题

嗳气、服抗酸药未见好转，三天前出现黑便。近一个月来体重下降4千克。该病的发生与下列哪项因素无关

A、进食腌制食物

B、胃溃疡

C、遗传

D、内分泌紊乱

E、门螺旋杆菌感染

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第2题

患者，男性，45岁。一个月前觉上腹不适，疼痛，食欲减退，并有反酸、嗳气，服抗酸药未见好转，3天前出现黑便。近1个月来体重下降4kg。

初步考虑最可能的诊断是

A．胃溃疡

B．胃出血

C．胃癌

D．胃息肉

E．萎缩性胃炎

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第3题

患者，男性，62岁。因上腹部隐痛1年余，加重伴食欲下降、乏力3个月，黑便2周入院。体格检查：消瘦，严重贫血貌，左侧锁骨上窝2个淋巴结肿大、粘连、橡皮感，上腹部触诊有压痛，未触及包块。胃镜见胃小弯溃疡，活检示胃癌。问题： 1.左侧锁骨上窝淋巴结肿大的临床意义是什么？ 2.该患者淋巴结肿大的特点是什么？

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第4题

消化性溃疡病案诊断分析：男性，35岁，农民，因间断上腹痛5年、加重l周来诊。患者自5年前开始间断出现上腹胀痛，空腹时明显，进食后可自行缓解，有时夜间痛醒，无放射痛，有嗳气和反酸，常因进食不当或生气诱发，每年冬春季节易发病，曾看过中医好转，未系统检查过。1周前因吃凉白薯后再犯，腹痛较前重，但部位和规律同前，自服中药后无明显减轻来诊。发病以来无恶心、呕吐和呕血，饮食好，二便正常，无便血和黑便，体重无明显变化。既往体健，无肝肾疾病及胆囊炎和胆石症病史，无手术、外伤和药物过敏史。无烟酒嗜好。查体：T36.7℃，P80次/分，Rl8次/分，BPl20／80mmHg。一般状况可，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染。心肺（-），腹平软，上腹中有压痛，无肌紧张和反跳痛，全腹未触及包块，肝脾肋下未触及，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音4次/分，双下肢不肿。实验室检查：Hb132g／L，WBC5.5×109／L，N70%，L30%，PLT250×109／L。

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第5题

患者男，55岁，因“黑粪1周，意识障碍3天”来诊。15天前曾服用抗抑郁药，1周前出现黑粪，在外院诊断为上消化道出血，3天前出现意识障碍。查体：意识障碍，呼之不应，皮肤巩膜重度黄染，心律规整，腹胀明显，肠鸣音未闻及，移动性浊音（+），双下肢无水肿。双侧病理征（-）。为明确诊断应做的检查是（）。

A. 肝功能

B. 凝血功能

C. 肝炎病毒标志物

D. 肝穿刺

E. 脑电图

F . 脑部CT

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第6题

患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，6个月来出现腹水。4天前开始解黑便，今天因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。为防止肝性脑病进一步加重，目前最重要的治疗措施是（）

A. 禁食

B. 抗感染

C. 止血和清除肠道积血

D. 吸氧

E. 静脉输注白蛋白

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第7题

30岁男性病人，主诉成形黑粪2天，上腹隐痛，泛酸，来门诊检查，血压正常，心率86次／分，腹部无疼痛，疑病人溃疡病出血。此检查，下列哪项不可能（）。

A. 红细胞计数，血细胞比容下降不明显

B. 上腹部轻度压痛

C. 肠鸣音增多

D. 血红蛋白值进行性下降

E. 腹腔穿刺有不凝血液

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第8题

男性，58岁。10年前健康体检时"心电图异常"，未特殊诊治。近2个月来，黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次/分，节律规整，BP136/80mmHg。最确切的治疗为（）

A. 植入心脏永久起搏器

B. B.植入埋藏式心脏复律除颤器

C. C.切断His束

D. D.切断旁路传导

E. E.切除心室内膜

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第9题

患者男，65岁，20年前健康体检时出现"心电图异常"，近2个月来，发作2次，走路时眼前发黑。查体：心率40次/分，节律规整，可闻及大炮音。BP130/80mmHg。病态窦房结综合征的主要心电图表现包括（）

A. 非药物引起的持续而显著的窦性心动过缓

B. 窦性停搏

C. 窦房传导阻滞与房室传导阻滞

D. 心动过缓-心动过速综合征

E. 右束支传导阻滞

F . 心脏固有心率超过80次/分

G . 房性期前收缩

H . 室性期前收缩

I . 阵发性房颤

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