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提问人:网友Alexis1412 发布时间:2022-01-07
[主观题]

患者女性,26岁。于某农村社区医院门诊就诊。主诉近2个月出现长期不规则发热,反复腹泻、盗汗,有与艾

滋病患者性接触史。目前确认该患者为艾滋病疑似患者,向卫生防疫机构报告的时限应为A、4小时

B、6小时

C、8小时

D、12小时

E、24小时

经实验室检查确诊该患者为HIV病毒携带者,下列传播途径不引起HIV感染的是A、性接触传播

B、血制品传播

C、母婴传播

D、破损皮肤受污染

E、呼吸道传播

下列体液中含HIV最多的是A、眼泪

B、唾液

C、阴道分泌物

D、痰液

E、羊水

护士为HIV/AIDS患者抽血时A、不必戴手套

B、须穿双层隔离衣

C、只能使用一次性注射器

D、戴手套、口罩、防护眼镜

E、操作完毕将针头回插入针头帽

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第1题

常某,男,74岁,退休工人。2014年9月就诊。

阵发性胸骨后及心前区疼痛伴胸闷气短两年,加重两天。现病史:患者于两年前负重快速行走后,突感心前区疼痛伴胸闷气短,疼痛向左肩及左手部放射。未经任何处理,休息5分钟后胸痛胸闷气短缓解。之后两年中,每于劳累后均有类似发病,约每2~3个月发病一次。两个月前起因劳累发病次数增加,疼痛时间延长,程度加重,有时每周发作2~3次或每天发作。口中黏腻乏味,胸脘痞闷,恶心。小便调,大便稀溏。

查体:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。形体肥胖,双肺呼吸音清,心率84次/分,律齐,肝脾未及,双下肢无浮肿。舌质淡,苔白腻,脉滑。

辅助检查:心电图显示:ST段在Ⅰ,aVL中下移0.06mV,V1~6中下移0.2mV;T波多导联呈低平或倒置;正侧位胸片报告无异常,化验:心肌酶正常,总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均升高,肌红蛋白,心肌钙蛋白正常范围。

答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。

2.鉴别诊断:请与心肌梗死相鉴别。

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第2题
患者,男性,28岁,于2天前陪朋友到某医院发热门诊看病,时值冬季。今日突然出现畏寒、高热、头痛、乏力、全身酸痛等症状,有轻微的呼吸道卡他症状。此病一般的潜伏期是()。

A. 2~4天

B. 3~5天

C. 1~5天

D. 2~6天

E. 1~3天

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第3题
患者男性,57岁,2年前诊断为原发性高血压。血压的控制一直不理想。最近一次测量血压值为165/105mmHg。病人自述高血压病并未给他带来很多不适。当头痛,心悸等症状出现时,他会服用医生开的降压药。随着症状好转,他常常熬夜加班工作。没有运动锻炼的习惯,嗜烟,偶饮酒。根据以上资料,你认为该病人最主要的护理诊断是什么?并请针对此护理诊断做出护理计划。
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第4题
(题干)患者,女,32岁。下腹部有包块2年多,伴月经量增多,前来某医院就诊。门诊接诊医师检查,初诊为“子宫肌瘤”。入院后,进修医师按“子宫肌瘤”书写了病历。经治医师在没有做官腔长度及B超等检查的情况下,完全相信了门诊的诊断,自行决定做子宫切除术。术前,未执行上级医师“再详细探宫腔”的指示;术中,发现子宫体较软时,助手提示“需排除妊娠可能”,术者仍未听取,在未行子宫穿刺的情况下,错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫,见一胎儿。该患者已生有一男一女,系绝育对象。术后,医务人员对是否向患者家属讲明实情,持赞成和反对两种意见。若不将事故实情告知患者及家属,对这种做法最正确的评价是A.手术实际上为患者做了需做的人流手术,不算事故,不告知患者,符合医德

B.此系医院的医疗秘密,内部总结教训即可,不必告知患者

C.剥夺了患者获得医疗信息的权利和监督医疗过程的权利

D.告知患者实情,会造成不必要的医疗纠纷

E.告知患者实情,会降低医院信誉

若将事故实情告知患者家属,针对手术者应负的道德责任,最正确的说法是A.违背“审慎”的医德要求,未作必要的认真的检查,造成医疗事故。

B.经验不足,对技术常规不熟悉,系医疗事故

C.虽错误切除子宫,但同时为患者做了需做的人流和绝育手术,功过参半

D.手术未造成其他伤害,患者应予谅解

E.门诊接诊医师、手术助手、上级医师均应负道德责任

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第5题
【病例摘要】

患者,女,32岁。

4天前与人发生口角后感觉上腹部疼痛,次日疼痛转移至右下腹部,疼痛剧烈,并逐渐加重,伴恶心呕吐,发热,纳呆,小便可,大便秘。

查体:T38.5℃,P98次/分,R22次/分,BP130/85mmHg。神志清楚,表情痛苦,心肺未见明显异常,右下腹麦氏点有压痛及反跳痛,并可扪及一触痛包块,舌质红苔黄腻,脉弦数。

辅助检查:WBC17.5×109/L,N0.85;B超示右下腹部6.8cm×9.Ocm不均匀杂乱的低回声包块,后壁回声增强,诊断为阑尾脓肿。

【答题要求】

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第6题
患者女性,54岁:上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院,上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤,大小便正常,原有慢性萎缩性胃炎病史,体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清,肝脾肋下未及,腹水征(-)。下列哪些为胃癌病人的第三级预防?()

A. 高盐饮食

B. 多食富含维生素A、C的食物

C. 戒烟

D. 早期发现,早期诊断,早期治疗

E. 对早、中期胃癌积极施行根治手术

F . 对晚期因癌加强综合疗法

G . 挺高胃癌患者生存率,促进康复

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第7题
以下这除哪项外,均系艾滋病的易感者 :

A、男性同性恋者

B、有多个性伴侣者

C、静脉吸毒者

D、病毒性肝炎病人

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第8题
婴儿先天艾滋病病毒感染是经:

A、经血传播

B、性接触传播

C、母婴胎盘垂直传播

D、间接接触传播

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第9题
艾滋病的传播途径不包括:

A、性接触传播

B、日常同桌共餐

C、输血及血制品传播

D、母婴传播

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