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提问人:网友leeshy 发布时间:2022-01-06
[主观题]

男性,51岁。以"反复关节红肿热痛10余年,复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红

肿热痛,口服"扑热息痛"治疗,3~4天后缓解,以后多于劳累或饮酒后发作上述症状,3~7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前,突发左膝关节肿痛。查体:血压150/90mmHg。耳廓未及结节,心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,有压痛,浮髌试验阴性,活动受限。门诊实验室检查:血沉40mm/h,血尿酸649mmol/L。该患最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、痛风

C、反应性关节炎

D、强直性脊柱炎

E、骨关节炎

F、丹毒

该病常与以下哪些伴发,称为代谢综合征A、糖尿病

B、高血脂

C、高血压

D、肝功转氨酶升高

E、肌酸激酶升高

F、血红蛋白升高

G、肥胖

H、消瘦

I、血白细胞升高

J、冠心病

K、肾脏病

下列哪些药物可用于该病急性期的治疗A、别嘌呤醇

B、非甾体抗炎药

C、苯溴马隆

D、糖皮质激素

E、秋水仙碱

F、丙磺舒

G、甲氨蝶呤

下列哪项情况的出现对本病的预后影响最大A、血压升高

B、血糖升高

C、血脂升高

D、肌酐升高

E、肌酶升高

F、转氨酶升高

该病的发病机制是A、尿酸盐在关节腔里沉积

B、焦磷酸钙在关节腔里沉积

C、草酸盐在关节腔里沉积

D、胆固醇晶体在关节腔里沉积

E、羟基磷灰石晶体在关节腔里沉积

F、脂质液晶在关节腔里沉积

关于该病的治疗,下列哪项是正确的A、急性期给予降尿酸治疗

B、急性期不给予降尿酸治疗

C、缓解期不给予非甾体抗炎药

D、缓解期继续给予非甾体抗炎药

E、降尿酸治疗要快速使血尿酸降到正常范围内

F、降尿酸治疗时要缓慢使血尿酸降到正常范围内

G、秋水仙碱可长期大量服用以减少急性发作的频率

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男性,51岁。以"反复关节红肿热痛10余年,复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛,口服"扑热息痛"治疗,3~4天后缓解,以后多于劳累或饮酒后发作上述症状,3~7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前,突发左膝关节肿痛。查体:血压150/90mmHg。耳廓未及结节,心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,有压

A.血压升高

B.血糖升高

C.血脂升高

D.肌酐升高

E.肌酶升高

F.转氨酶升高

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第2题
男性,51岁。以"反复关节红肿热痛10余年,复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛,口服"扑热息痛"治疗,3~4天后缓解,以后多于劳累或饮酒后发作上述症状,3~7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前,突发左膝关节肿痛。查体:血压150/90mmHg。耳廓未及结节,心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大

A.ANA

B.抗Sm抗体

C.抗Scl-70抗体

D.抗SSA抗体

E.抗SSB抗体

F.抗Jo-1抗体G.抗ds-DNA抗体

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第3题
男性,51岁。以"反复关节红肿热痛10余年,复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛,口服"扑热息痛"治疗,3~4天后缓解,以后多于劳累或饮酒后发作上述症状,3~7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前,突发左膝关节肿痛。查体:血压150/90mmHg。耳廓未及结节,心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,有压

A.糖尿病

B.高血脂

C.高血压

D.肝功转氨酶升高

E.肌酸激酶升高

F.血红蛋白升高

G.肥胖

H.消瘦

I.血白细胞升高

J.冠心病

K.肾脏病

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第4题
男性,51岁。以"反复关节红肿热痛10余年,复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛,口服"扑热息痛"治疗,3~4天后缓解,以后多于劳累或饮酒后发作上述症状,3~7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前,突发左膝关节肿痛。查体:血压150/90mmHg。耳廓未及结节,心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,有压

A.急性期给予降尿酸治疗

B.急性期不给予降尿酸治疗

C.缓解期不给予非甾体抗炎药

D.缓解期继续给予非甾体抗炎药

E.降尿酸治疗要快速使血尿酸降到正常范围内

F.降尿酸治疗时要缓慢使血尿酸降到正常范围内

G.秋水仙碱可长期大量服用以减少急性发作的频率

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第5题

男性,34岁。自幼反复关节腔出血,关节肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常,PCT缩短、APTT延长,FⅧ活性5%。有关治疗错误的是()。

A.输注新鲜血浆

B.输注冷沉淀

C.去氨加压素

D.糖皮质激素

E.关节腔穿刺抽液

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第6题
关于类风湿性关节炎下列说法正确的是()。

A.该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布

B.该病早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形

C.该病发病率高,女性与男性比为(2-3):1

D.该病实验室检查提示类风湿因子阳性,血沉大多增快

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第7题
男性,36岁。间断腰背部疼痛10余年,以夜间及晨起明显,活动后可减轻,近1年出现脊柱活动受限,未系统诊治。查体:腰椎活动受限,颈椎活动受限,指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性。询问病史时,下列哪项表现与此病关系不大()

A.有无眼炎

B. 有无腹痛、腹泻

C. 有无突发第一跖趾关节红肿热痛

D. 有无尿频、尿急、尿痛

E. 有无双手关节对称性肿痛F . 有无皮疹G . 有无下肢大关节非对称性肿痛

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第8题
患者男,41岁,反复腰背部疼痛不适6年,加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著,活动后可减轻。查体:左侧胸锁关节肿胀,局部皮温高,触痛明显。指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性。该病的临床表现不包括()

A.青年男性多发

B.关节囊、肌腱或韧带附着点炎症

C.腰骶部隐痛,休息不缓解,活动后症状改善

D.突发第一跖趾关节红肿热痛

E.可有主动脉炎、虹膜炎等表现

F.对称性的外周小关节肿痛

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第9题
急性期患者以卧床休息为主,膝关节制动,软枕抬高,做好生活护理。关节红肿热痛时尽量避免站立、行走、反复下蹲(由于下蹲时膝关节的负重是自身体重的3-6倍)。()
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第10题
患者,女性,45岁。关节疼痛反复发作3年,体型偏瘦,双膝关节红肿热痛,刻下症见膝关节灼热红肿,痛如刀
割,筋脉抽掣,入夜更甚,壮热烦渴,舌红少津,脉弦数。辨证应为A、风湿热邪阻闭经络关节

B、风寒湿邪化热内闭

C、痰瘀痹阻关节

D、热痹化火伤津

E、瘀血阻络

治以A、宣痹汤

B、白虎桂枝汤

C、犀角散加味

D、蠲痹汤

E、八珍汤

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