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提问人:网友wuzuokun 发布时间:2022-01-06
[单选题]

ANCA相关性血管炎肾损害伴肺出血患者,下列哪项治疗措施最全面()。

A.足量激素治疗

B. 足量激素联合环磷酰胺治疗

C. 保守治疗

D. 大剂量激素冲击治疗后改为足量激素治疗,联合环磷酰胺及血浆置换治疗

E. 激素联合垂体后叶素治疗

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匿名网友[110.***.***.227]选择了 B
1天前
匿名网友[26.***.***.67]选择了 B
1天前
匿名网友[54.***.***.39]选择了 D
1天前
匿名网友[72.***.***.151]选择了 C
1天前
匿名网友[213.***.***.169]选择了 C
1天前
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1天前
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1天前
匿名网友[148.***.***.103]选择了 C
1天前
匿名网友[99.***.***.85]选择了 A
1天前
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1天前
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第1题
ANCA相关性血管炎肾损害的诱导缓解期,血浆置换治疗的主要适应证为()。

A.伴视力下降

B. 伴大量蛋白尿

C. 伴肉眼血尿

D. 伴听力障碍

E. 伴严重肺出血

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第2题
ANCA相关性血管炎肾损害的诱导缓解期,甲泼尼龙冲击治疗的适应证为()。

A.感染

B. 有重要脏器受损(如存在小血管纤维素坏死、细胞性新月体、肺出血)

C. 肉眼血尿

D. 伴听力障碍

E. 伴关节炎

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第3题
下列有关ANCA相关性血管炎肾损害的治疗描述错误的是()。

A. 大剂量糖皮质激素和环磷酰胺联合应用是控制血管炎活动的标准治疗方案

B. 激素常规给予波尼松龙口服1mg/kg(最大剂量60mg/D.

C. 对老年或已知骨髓功能下降的患者,环磷酰胺口服应从2-3mg/kg减少至1mg/kg

D. 一般来说,没有必要行血浆置换

E. 对于肺出血或依赖透析的肾衰竭患者,可静脉注射甲泼尼龙

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第4题
有关ANCA相关性小血管炎肾损害治疗描述错误的是()。

A.有重要脏器受损的重症病人,可以应用甲泼尼龙冲击治疗

B. 血浆置换的主要适应证为合并抗GBM抗体、表现为急性肾衰竭起病时依赖透析者

C. 临床较轻患者诱导缓解方案可以应用糖皮质激素联合MTX

D. 如出现危及生命的肾外器官并发症,如肺出血等,也应给予血浆置换

E. 肾活检提示肾小球硬化、小管间质纤维化等慢性病变,也应积极应用激素治疗。

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第5题
有关ANCA相关性血管炎肾损害的治疗,下列哪项不正确?()

A.一旦确诊后,应尽快给予积极治疗,短期内使病情迅速缓解

B. 防治并发症,如治疗肺部毛细血管炎导致的肺出血,必要时血浆置换

C. 血管炎一般不易复发,但需积极控制肾脏病的进展

D. 注意免疫抑制等药物治疗的副反应

E. 给予对症治疗,如利尿消肿、降压,甚至血液透析

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第6题
ANCA相关性血管炎肾损害伴听力下降,首选哪项治疗()。

A.营养神经药物

B. 配戴助听器

C. 理疗

D. 糖皮质激素

E. 血管内皮保护剂

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第7题
ANCA相关性血管炎肾损害伴视力下降,首选哪项治疗()。

A.糖皮质激素

B. 配戴眼镜

C. 抗生素眼药水

D. 血管内皮保护剂

E. 激光手术

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第8题
患儿女,8岁7个月,因“面色苍白、咳嗽4年,加重伴血尿6个月”来诊。病程中反复咳嗽,偶有痰中带血,1周前
出现肉眼血尿,眼睑水肿,进行性少尿。查体:BP90/65mmHg;贫血貌,眼睑水肿,无皮疹,无淋巴结肿大,肾区轻微叩痛。实验室检查:Hb65g/L;尿蛋白(),RBC满视野,见红细胞管型;BUN5.6mmol/L,SCr154μmol/L;痰细菌培养及抗酸染色(-)。胸部X线片:双肺纹理增多,增粗,伴网状模糊片状影。肾B型超声:双肾增大伴损害。患儿可能的诊断是A、急进性肾炎

B、系统性红斑狼疮

C、肺出血肾炎综合征(Goodpasturesyndrome)

D、溶血尿毒综合征

E、特发性肺含铁血黄素沉着症

F、ANCA相关性血管炎

为明确诊断应进行的检查项目包括A、补体

B、ANCA

C、抗GBM抗体

D、痰液中找含铁血黄素细胞

E、胃液及尿液中找含铁血黄素细胞

F、自身抗体(ANA、ENA、抗dsDNA)

G、肾活检

患儿目前的诊断为(提示血清抗GBM抗体(+)。肾病理检查:光镜下11/16肾小球有细胞新月体;免疫荧光:IgG()、C3(+)、IgM(+),沿毛细血管袢弥漫线性沉积,余IgA、C4、C1q、Fb均(-)。)A、急进性肾炎(Ⅰ型)

B、系统性红斑狼疮

C、肺出血肾炎综合征(Goodpasturesyndrome)

D、溶血尿毒综合征

E、特发性肺含铁血黄素沉着症

F、ANCA相关性血管炎

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第9题
ANCA相关性血管炎伴肺出血,下列哪项影像学检查指导意义最大()。

A.CT

B. X线片

C. PET-CT

D. 超声

E. 磁共振

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第10题
需血浆置换的疾病是()

A、急性肾炎

B、ANCA相关性血管炎伴肺出血

C、急性肾小管坏死

D、急性间质性肾炎

E、Ⅲ型狼疮性肾炎

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