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提问人:网友bai008 发布时间:2022-01-06
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为预防皮质醇症病人术后发生肾上腺危象,以下护理措施不正确的是A、术前补充皮质醇激素B、术中补充

为预防皮质醇症病人术后发生肾上腺危象,以下护理措施不正确的是

A、术前补充皮质醇激素

B、术中补充皮质醇激素

C、术后补充皮质醇激素

D、加快补液

E、避免情绪大波动

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第1题
案例摘要:患者,男性,46岁。半年来面部色素沉着、厌食、乏力,时有恶心呕吐。呼吸、心率正常,血压100/70
mmHg,血皮质醇、24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常,血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)升高,低钠血症,高血钾。该患者应选用的治疗药物为A、丙酸睾酮

B、可的松

C、胰岛素

D、呋塞米

E、美替拉酮

适用于糖皮质激素小剂量替代疗法治疗的疾病为A、肾上腺皮质次全切除术后

B、中毒性感染

C、顽固性支气管哮喘

D、淋巴细胞性白血病

E、恶性淋巴瘤

以下关于医源性肾上腺皮质激素功能不全的说法正确的是A、长期大量应用糖皮质激素减量过快或突然停药可引起肾上腺皮质功能不全

B、少数病人遇到严重应激情况时可发生肾上腺危象

C、发生肾上腺危象的表现为恶心、呕吐、肌震颤、高血糖、高血压、昏迷等

D、发生肾上腺危象时应及时补充糖皮质激素

E、为避免医源性肾上腺皮质功能不全的发生,应尽量延长用药时间,停药前缓慢减量

糖皮质激素的临床应用表现在以下哪些方面A、自身免疫性疾病

B、过敏性疾病的治疗

C、暴发性流行性脑炎

D、感染中毒性休克

E、粒细胞增多症

长期、大量应用糖皮质激素可能导致A、诱发或加重感染

B、诱发或加重消化道溃疡

C、医源性肾上腺素皮质功能亢进症

D、诱发精神病或癫痫

E、水钠潴留

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第2题
女性,28岁,近半年体重增加20kg,肥胖明显,皮肤出现紫纹多毛,月经失调。测血压160/90mmmHg,血皮质醇
浓度升高,CT检查示双侧肾上腺增大,血浆ACTH40mmol/L。为明确病因,最有意义的检查是A、蝶鞍X线平片

B、双侧肾上腺B超

C、蝶鞍部及腹部CT

D、腹部平片

E、肾血管造影

目前病人最主要的护理诊断/问题是A、焦虑

B、自我形象紊乱

C、体液过多

D、活动无耐力

E、知识缺乏

拟行一侧肾上腺切除术,与疾病特点密切相关的术后并发症是A、切口出血

B、切口感染

C、肾上腺危象

D、顽固性低血压

E、尿瘘

发生上述并发症的根本原因是A、手术误伤

B、术前准备不足

C、术中处理不当

D、术后处理不当

E、肾上腺皮质功能被抑制

该病人出院健康教育内容不包括A、加强营养

B、不适随诊

C、避免外伤

D、保持心情稳定

E、待自我感觉良好,可停止使用激素

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第3题
关于肾上腺疾病的叙述,以下不正确的是A、库欣综合征是由皮质醇分泌过多引起B、原发性醛固酮增多症

关于肾上腺疾病的叙述,以下不正确的是

A、库欣综合征是由皮质醇分泌过多引起

B、原发性醛固酮增多症多为原发性肾上腺皮质增生引起

C、儿茶酚胺症是由嗜铬细胞瘤或肾上腺髓质增生引起

D、皮质醇症、原发性醛固酮增多症和儿茶酚胺症均有高血压表现

E、肾上腺手术后病人均应观察有无肾上腺功能不足现象

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第4题
患者女性,23岁。肥胖5年,头晕半年,体检:满月脸,水牛背,面部较多痤疮,多血质(),多毛,紫纹(),血压

患者女性,23岁。肥胖5年,头晕半年,体检:满月脸,水牛背,面部较多痤疮,多血质(),多毛,紫纹(),血压160/100mmHg,空腹血糖明显高于正常,尿糖()。血浆皮质醇测定值高于正常;B超提示肾上腺有占位性病变,直径约2.6cm。该患者应考虑的诊断为A、皮质醇症

B、原醛症

C、肾上腺囊肿

D、肾上腺脂肪瘤

E、嗜铬细胞瘤

为进一步治疗,入院后应进行A、血脂化验

B、尿17烃测定

C、尿17酮测定

D、CT平扫加增强

E、血常规化验

如拟手术治疗,为预防术后体内糖皮质激素骤降引起的肾上腺皮质功能低下,术前应保证患者A、补充营养

B、充分休息

C、术前一定时间内补充糖皮质激素

D、应用能量合剂

E、应用抗生素

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第5题
预防肾上腺危象的发生,嘱病人按时服药,不能自行中断,避免一切应激因素的发生,如精神刺激、感染、外伤等()
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第6题
女性,28岁,近半年体重增加20kg,肥胖明显,皮肤出现紫纹多毛,月经失调。测血压160/90mmmHg,血皮质醇浓度升高,CT检查示双侧肾上腺增大,血浆ACTH40mmol/L。拟行一侧肾上腺切除术,与疾病特点密切相关的术后并发症是()

A.切口出血

B. 切口感染

C. 肾上腺危象

D. 顽固性低血压

E. 尿瘘

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第7题
术后不需补充皮质激素的肾上腺疾病是

A、皮质醇症

B、原发性醛固酮增多症

C、嗜铬细胞瘤

D、皮质癌

E、肾上腺结节样增生

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第8题
女胜,50岁,左侧肾上腺皮质腺瘤切除术后第1天,突然出现心悸,气促,大汗淋漓,血压90/60mmHg,WBC1.5×10/L。哪种肾上腺疾病术后不需常规补充糖皮质激素()

A.皮质醇症

B. 原发性醛固酮增多症

C. 嗜铬细胞瘤

D. 皮质癌

E. 肾上腺结节样增生

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第9题
女胜,50岁,左侧肾上腺皮质腺瘤切除术后第1天,突然出现心悸,气促,大汗淋漓,血压90/60mmHg,WBC1.5×10/L。哪种肾上腺疾病术后不需常规补充糖皮质激素()

A.皮质醇症

B.原发性醛固酮增多症

C.嗜铬细胞瘤

D.皮质癌

E.肾上腺结节样增生

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第10题
女性,45岁,阵发性高血压3年余,最高190/120mmhg,伴头疼、头晕等症状,诊断为"高血压病",在当地医院
治疗效果不显著,入我院心内科进一步诊断治疗,血压控制不满意,最高达200/125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。应做什么进一步检查A、24小时动态血压监测

B、血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定

C、静脉血浆中醛固酮测定

D、血电解质

E、血浆皮质醇测定

最可能的诊断是A、原发性高血压病

B、皮质醇增多症

C、醛固酮增多症

D、嗜铬细胞瘤

E、肾性高血压

拟全麻下行肾上腺瘤切除术,应做哪些术前准备A、酚苄明控制血压

B、补充血容量

C、口服泼尼松

D、补钾治疗

E、术前镇静

麻醉及手术中可能出现的问题有A、高血压危象

B、严重低血压

C、严重低血钾

D、肾上腺皮质危象

E、严重高血糖

术中麻醉管理应注意A、监测CVP

B、监测无创血压

C、监测有创血压

D、备好升压药

E、备好降压药

如何预防和治疗肿瘤切除后的低血压A、做好术前准备--降压及扩容

B、肿瘤切除前预防性扩容

C、维持较浅的麻醉深度

D、应用麻黄碱

E、应用去甲肾上腺素

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