题目内容
（请给出正确答案）
女性，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵 1年余，近2周疼痛加重伴晨僵，活动后缓解，首先考虑为
A．骨性关节炎
B．痛风
C．银屑病关节炎
D．类风湿关节炎
E．风湿性关节炎
简答题官方参考答案
（由简答题聘请的专业题库老师提供的解答）
更多“女性，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵 1年余，近2周疼痛加重伴晨僵，活动后缓解，首先考虑为A．骨性关节”相关的问题
A.骨性关节炎
B.痛风
C.银屑病关节炎
D.类风湿关节炎
E.风湿性关节炎
对该病人临床的首要诊断是()
A. 肩周炎
B. 颈椎病
C. 腕管综合征
D. 胸廓出口综合征
E. 后纵韧带骨化症
A. 唇黏膜活检
B. 双眼泪腺分泌测试（Schirmertest）
C. 肺CT
D. 尿常规检查
E. 抗核抗体谱
F . 血沉
G . CRP
A. 痛风性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 混合性结缔组织病
D. 系统性红斑狼疮
E. EB病毒感染
患者，女，28岁。左下腹疼痛8小时，加重1小时。患者于8小时前无明显诱因出现左下腹阵发性疼痛，每2~3小时发作1次，每次持续约半小时，可自行缓解。1小时前，翻身起床时，左下腹突然撕裂样剧痛，难以忍受，伴恶心，呕吐胃内容物2次，量共约500ml，呕吐后腹痛无缓解。患者已婚，平素月经规则，3～4天/28天，无痛经，末次月经8天前。G2P1。上环避孕。3年前，曾因下腹痛作B超检查，提示左侧附件囊肿，直径6.5cm，当时保守治疗缓解。无外伤史及药物过敏史。体检：T36.8℃，P90次／分，BP120/80mmHg。心肺未见异常。腹部压痛反跳痛，肌紧张，以左下腹为甚，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。妇科检查：宫颈光滑，举痛（-）。子宫后位，大小正常，可活动。后穹窿饱满。子宫左侧可触及囊性包块，边界不清，压痛明显。右侧附件未触及异常。辅助检查：Hb120g/L，WBC12×109/L，N0.92，10.08。尿HCG（-）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
为进一步治疗收入院，类风湿的基本病理病变是A．类风湿结节
B．骨膜炎
C．滑膜炎
D．脉络膜炎
E．肌腱病变
关于晨僵的描述，哪项描述不妥A．病变关节静止时可出现僵硬
B．晨僵在午后可加重
C．晨僵出现在95％以上的类风湿关节炎患者
D．晨僵是类风湿关节患者的主要临床表现
E．活动后晨僵可减轻
除哪项外，均为类风湿关节炎病情活动性指标A．血沉增快
B．C-反应蛋白水平增高
C．RF滴度阳性
D．关节腔滑液增多
E．晨僵大于1h
针对该患者的护理措施，错误的是A．制定功能锻炼计划，减轻疼痛，减少畸形发生
B．制定日常生活安全防范措施
C．减少关节负荷，保持关节正常位置
D．根据季节保持室温适宜
E．关节疼痛时可用冰块冷敷、止痛
A. 脊髓损伤
B. 马尾神经损伤
C. 压疮
D. 坠积性肺炎
E. 尿路感染
F . 下肢静脉栓塞
为明确诊断需要进行的辅助检查是（）
A. RF
B. B.AKA
C. C.抗-CCP抗体
D. D.ANA+ENA酶谱
E. E.胸片+双手X线片
A. 指头红肿明显
B. 指头疼痛减轻
C. 指头出现感染
D. 指骨坏死
E. 指头出现跳痛
警告：系统检测到您的账号存在安全风险
为了保护您的账号安全，请在“简答题”公众号进行验证，点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证，验证成功后方可继续查看答案！
