(61~63题共用题干) 患者男性,72岁,反复上腹痛4个月,无发热,食欲可,体重无明显变化。体格检查:皮肤
A.胰头癌
B.胰体尾癌
C.壶腹周围癌
D.胰腺假性囊肿
E.胰岛素瘤
A.胰头癌
B.胰体尾癌
C.壶腹周围癌
D.胰腺假性囊肿
E.胰岛素瘤
(69~70题共用题干) 患者,男性,72岁。有胆囊结石史6年余。右上腹痛伴发热3天。 查体时最可能存在的体征是
A.右肺底呼吸音减弱
B.肝区叩痛
C.右上腹反跳痛
D.肝浊音界消失
E.Murphy征()
(143--145题共用题干) 男性,45岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作15年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。 该患者最可能的疾病是
A.胃癌
B.胰腺癌
C.消化性溃疡
D.慢性胆囊炎
E.慢性胰腺炎
(109—111题共用题干) 患者,男性,40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作,2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛,继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果,拟诊为十二指肠穿孔。 肠穿孔的重要诊断依据为
A.既往病史
B.腹膜炎和腹腔积液体征
C.B超示腹腔液性暗区
D.X线示膈下游离气体
E.患者自觉症状
(56~57题共用题干) 患者男性,56岁,反复上腹疼痛20余年,口服抗酸药物可缓解,2个月前开始出现频繁呕吐并逐渐加重,呕吐物为宿食,无胆汁样物,量较大,体重减轻约lOkg。 为明确诊断,最佳的检查方法是
A.胃液酸度分析
B.幽门螺杆菌呼气试验
C.纤维胃镜检查
D.腹部超声检查
E.腹部磁共振检查
(76~77题共用题干)
男性,35岁,反复出现食欲不振、厌食、呕吐、腹泻等消化不良现象,时感上腹闷胀或疼痛,上腹压痛,胃酸分泌略低于正常,血清胃泌素结果正常,诊断为“慢性浅表性胃炎”。
活组织病理检查最可能检测到的细菌为
A.链球菌
B.沙门菌
C幽门螺杆菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.大肠杆菌
(66~67题共用题干) 男性,30岁,反复上腹疼痛,饥饿痛2年,近l周来症状复发,伴呕吐,呕吐物为宿食,吐后减轻。上腹部有轻压痛,有振水音,大便潜血阴性 应考虑的诊断是消化性溃疡
A.合并胃溃疡
B.合并胃肠炎
C.药物治疗无效
D.合并梗阻
E.合并胆囊炎
(50--51题共用题干) 患者,男性,20岁。突发右下腹痛,疼痛剧烈,迅速遍及全腹。2周前曾有"上感"样症状,表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体:全腹腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失。 该患者下一步检查首选
A.肝胆超声
B.钡灌肠
C.立位腹平片
D.腹部CT
E.纤维结肠镜检查
(57~60题共用题干) 患者.男性,55岁。有乙肝病史8年。近1个月来反复呕血、黑粪。B超示脾大。上消化道钡剂检查示:食管胃底静脉曲张。 该病人最可能的诊断是
A.转移性肝癌
B.胃癌
C.慢性病毒性肝炎
D.门脉高压症
E.肝癌
(66~73题共用题干) 患者,男性,35岁。酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷。脉搏每分钟132次,血压80/60mmH9。尿少,口渴,过度换气。 病人的休克原因考虑
A.出血性休克
B.过敏性休克
C.中毒性休克
D.损伤性休克
E.神经源性休克
(131—135题共用题干) 患者,男性,45岁。一个月前觉上腹不适,疼痛,食欲减退,并有反酸、嗳气,服抗酸药未见好转,3天前出现黑便。近1 个月来体重下降4kg。 初步考虑最可能的诊断是
A.胃溃疡
B.胃出血
C.胃癌
D.胃息肉
E.萎缩性胃炎
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