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提问人:网友154336271 发布时间:2023-07-14
患者血液透析时透析机出现空气报警,应如何处理()
[多选题]

患者血液透析时透析机出现空气报警,应如何处理()

A.增加静脉壶液面高度

B.降低血液流速直至湍流停止

C.怀疑患者有空气栓塞时,应立即停止血泵,夹闭静脉端,寻找原因,同时通知医生急救

D.怀疑患者有空气栓塞时,应保持头低脚高右侧卧位

E.发现循环管路中有气泡,应脱机,寻找原因,直至气泡消除,再恢复循环

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第1题
透析中透析器破膜预防及应急处理正确的是()

A.透析前应仔细检查透析器外观

B. 透析中严密监测跨膜压,避免出现过高跨膜压

C. 透析机漏血报警等装置应定期检测,避免发生故障

D. 发生时即夹闭透析管路的动脉端和静脉端,丢弃体外循环中血液

E. 严密监测患者生命体征.症状和体征情况

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第2题
患者,女,45岁,维持性血液透析三年。今正常上机,威高血透机,动静脉内瘘穿刺,透析器1.3H,依诺3000u,
血流量250ml/min,,透析液流量500ml/min,预设超滤量4kg。上机后十分钟透析机漏血报警(Blood Leak)键闪,透析器膜外透析液颜色变淡红,静脉压:80mmHg,跨膜压(TMP):160mmHg,患者BP:130/80mmHg,P78次/分,无不适主诉。请问,当前出现什么问题?如何处理及预防?

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第3题
关于透析中内瘘针滑脱的临床表现说法错误的是()

A.动脉针滑脱表现为空气立即进入体外循环,伴随穿刺点出血

B.静脉针滑脱表现为体外循环血液大量流失、伴随穿刺点出血

C.静脉针滑脱,透析机出现静脉压高报警

D.动脉针滑脱位,若未及时发现,透析机会出现空气报警

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第4题
透析中发生透析器破膜预防及处理有哪些()

A.透析中严密监测跨膜压,避免岀现过高跨膜压

B.透析机漏血报警等装置应定期检测,避免发生故障

C.一旦发现应立即夹闭透析血路管的动脉端和静脉端,丢弃体外循环中血液

D.更换新的透析器和透析血路管进行透析

E.严密监测患者生命体征、症状和体征情况,一旦出现发热、溶血等表现,应采取相应处理措施

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第5题
血液透析过程中透析机中空气报警要消除报警声音,减少噪音,解释安慰病人,消除紧张心理()
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第6题
血液透析患者透析时出现静脉高压报警,通常由哪些原因引起?()

A.穿刺针位置不妥,皮下血肿

B. 透析器或体外循环血液管路血栓形成

C. 血液流量不佳

D. 体外循环管路夹闭或扭曲

E. 静脉传感器空气通透性下降

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第7题
患者,男性,50岁,糖尿病肾病,慢性肾功能不全尿毒症期。长期维持性血液透析6年,因患者β2-MG持续增高
,今日医嘱更改透析处方,为高通量血液透析。透析方案:透析器由费森F6改为Fx80;透析机:贝朗;超滤脱水1000ml,医嘱予低分子肝素4100IU抗凝。行左腕部动静脉内瘘穿刺,血管条件差,动静脉穿刺点间距2.5cm,血流量280ml/min,透析液流量500ml/min。透析至1.5h时突然出现PV、TMP升高>300mmHg,管路中血液颜色变黑,询问患者无不适主诉,通知医生,生理盐水200ml冲洗管路后,观察管路及透析器无凝集。继续行血液透析治疗,透析至3h时,PV、TMP再次骤然升高>300mmHg,给予回输生理盐水200ml,PV、TMP下降至正常,观察管道和透析器无凝集。4小时透析结束下机,管道和透析器仍无凝集。

此透析模式最常见的两个问题是什么?如何预防?

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第8题
血液透析治疗结束后的消毒()

A.每班次透析结束后,透析治疗室/区应通风,保持空气清新。每日透析结束后应进行有效的空气净化/消毒

B.每班次透析结束后,患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换

C.每次透析结束后,应参照《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》(WS/T512-2016)对透析单元内所有的物品表面(如透析机外部、透析床/椅、小桌板等)及地面进行清洁消毒。对有血液、体液及分泌物污染的区域(地面、墙面),按要求使用消毒液擦拭

D.每次透析结束后,按照透析机使用说明书要求对机器内部管路进行消毒,必须使用经国家药品监督管理局批准的消毒液或具有所在地省级卫生健康行政部门发放的卫生许可证或备案的消毒液商品

E.透析过程中如发生透析器破膜或传感器渗漏,应在透析结束时立即进行透析机消毒,传感器渗漏至根部时应更换透析机内部传感器,经处理后的透析机方可再次使用

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第9题
如何预防透析器发生破膜()

A.透析前仔细检查透析器

B.透析中严密检测跨膜压

C.透析机漏血报警等装置应定期检查,维修

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第10题
血液净化透析机出现空气报警的原因分析错误的是()

A.空气进入血管

B.血流量过高

C.静脉壶液面过低

D.血流量不足,动脉压低,产生气泡

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第11题
透析机故障应急预案()

A.血液透析开始前如发现血液透析机有故障,应及时请工程师维修,正常后方可使用

B.血液透析开始后发生故障,及时与工程师联系,如有备用机,向患者做好解释工作,移至备用机继续透析。如没有备用机,将血液回输给患者,向患者做好解释工作,等工程师维修结束后,重新开始治疗

C.发生故障时观察患者的反应,如有异常,及时对症处理,必要时留取血液标本和透析液标本,以备检查

D.安慰患者,缓解其焦虑紧张的情绪

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