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提问人：网友maldinizhu 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，女，23岁。因消瘦、乏力2个月就诊。患者于2个月前情志不畅后感觉乏力，大便次数增多，体重减轻但

饮食不减。实验室检查尿糖阳性，空腹血糖4.8mmol/L，餐后2小时血糖9.6mmol／L，TT4及TSH升高。应考虑的诊断是

A、1型糖尿病

B、2型糖尿病

C、甲状腺功能亢进症

D、结肠炎

E、肾性糖尿

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更多“患者，女，23岁。因消瘦、乏力2个月就诊。患者于2个月前情志不畅后感觉乏力，大便次数增多，体重减轻但”相关的问题

第1题

患者，女，23岁。因消瘦、乏力2个月就诊。患者于2个月前情志不畅后感觉乏力，大便次数增多，体重减轻但饮食不减。实验室检查尿糖阳性，空腹血糖4.8mmol/L，餐后2小时血糖9.6mmol／L，TT及TSH升高。应考虑的诊断是（）

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.甲状腺功能亢进症

D.结肠炎

E.肾性糖尿

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第2题

患者，女，34岁。因消瘦、乏力、颈前肿大2个月就诊。现症见颈前肿大，眼突，心悸多汗，手颤，易饥多食，消瘦

，口干咽燥，五心烦热，急躁易怒，失眠多梦，月经不调，舌质红，舌苔少，脉细数。治疗应首选的方剂是

A、逍遥散

B、天王补心丹

C、丹栀逍遥散

D、龙胆泻肝汤

E、七味白术散

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第3题

（共用题干) 女，28岁，已婚，因消瘦、乏力、多食，心悸3个月就诊，近2年来应用口服避孕药。下述哪项体

(共用题干) 女，28岁，已婚，因消瘦、乏力、多食，心悸3个月就诊，近2年来应用口服避孕药。下述哪项体征最有诊断意义

A.心动过速

B.双手震颤

C.双眼裂增宽

D.皮肤潮湿

E.甲状腺U。肿大，双上级可闻及血管杂音

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第4题

女，28岁，已婚，因消瘦、乏力、多食，心悸3个月就诊，近2年来应用口服避孕药。下述哪项体征最有诊断意义

A.心动过速

B.双手震颠

C.双眼裂增宽

D.皮肤潮湿

E.甲状腺Ⅱ°肿大，双上级可闻及血管杂音

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第5题

患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），维生素B₁₂96ng/L（正常＞170ng/L），血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。针对上述患者的病情，首先需要进行的是（）。

A.评估结肠癌可能

B. 评估乳糜泻可能

C. 评估HIV感染可能

D. 评估肠易激综合征可能

E. 评估肠道感染可能

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第6题

患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），维生素B₁₂96ng/L（正常＞170ng/L），血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。患者在治疗1个月后自行停药，腹泻症状再发。此时在补充叶酸治疗基础上可以联合使用抗生素，首选（）。

A.红霉素

B. 多西环素

C. 氯霉素

D. 青霉素

E. 克拉霉素

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第7题

患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检提示大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），维生素B₁₂96ng/L（正常＞170ng/L），血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。完全缓解肠道和血液系统的异常，通常需要的时间是（）（提示：予以叶酸和维生素B制剂治疗后，患者腹泻症状明显缓解。进一步确诊为热带口炎性腹泻。）

A.1～2周

B. 4～8周

C. 3～6个月

D. 6～12个月

E. 1～2年

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第8题

患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），维生素B₁₂96ng/L（正常＞170ng/L），血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。患者在治疗1个月后自行停药，腹泻症状再发。此时在补充叶酸治疗基础上可以联合使用抗生素，首选（）

A.红霉素

B. 多西环素

C. 氯霉素

D. 青霉素

E. 克拉霉素

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