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提问人：网友bignetcat 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患者，女性，44岁，头晕、乏力、反复发热近1年，逐渐加重，近2个月来，出现齿龈及鼻出血，出血不易止。查体

：贫血貌、手部瘀斑，肝、脾、淋巴结无肿大。实验室检查：白细胞2．1×109／L，血红蛋白4．17g／dl，血小板6．0×109／L。胸骨骨髓穿刺示骨髓增生明显活跃。髂后部位骨髓穿刺示骨髓增生低下。问题： ①该患者是否需要进行骨髓显像，并简述理由； ②简要描述该患者可能出现的影像表现。

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第1题
患者，女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛，伴发热、寒战，皮肤、巩膜黄染。该患者首选的

患者，女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛，伴发热、寒战，皮肤、巩膜黄染。

该患者首选的检查方法是()。

A．B超

B．CT

C．MRI

D．PTC

E．ERCP

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第2题
患者女性，20岁。因尿色深黄天，加重伴头晕．乏力．面色苍白5天入院。患者于入院前20天无明显诱因出现尿色深黄至浓茶色，近5天来加重为酱油色，且伴头晕．心悸．乏力．面色明显苍白，并有关节酸痛，但无关节红肿．发热。偶有腰酸．腰痛，但无尿频．尿急．尿痛。既往体健，无胆结石．肝炎病史。但近半年反复有双膝关节及肘关节酸痛史，休息后可好转。查体：体温37．8℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压127/64mmHg。神志清楚，全身皮肤无瘀点．瘀斑，面色苍白，中度贫血貌。应采取的治疗方法有（）

A.脾切除

B. 化疗

C. 免疫抑制剂

D. 红细胞生成素

E. 雄激素F . 糖皮质激素

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第3题
根据下列选项，回答 140～141 题： 女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛，伴发热寒战，

根据下列选项，回答 140～141 题：

女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。

第 140 题 该患者首选检查方法为（）

A．B超

B．CT

C．MRI

D．PTC

E．ERCP

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第4题
患者女性，20岁。因尿色深黄天，加重伴头晕．乏力．面色苍白5天入院。患者于入院前20天无明显诱因出现
尿色深黄至浓茶色，近5天来加重为酱油色，且伴头晕．心悸．乏力．面色明显苍白，并有关节酸痛，但无关节红肿．发热。偶有腰酸．腰痛，但无尿频．尿急．尿痛。既往体健，无胆结石．肝炎病史。但近半年反复有双膝关节及肘关节酸痛史，休息后可好转。查体：体温37．8℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压127/64mmHg。神志清楚，全身皮肤无瘀点．瘀斑，面色苍白，中度贫血貌。应考虑诊断的疾病有()

A. 类风湿性关节炎

B. B.海洋性贫血

C. C.SLE

D. D.自身免疫性溶血性贫血

E. E.急性白血病

F . F.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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第5题
女性，44岁，因头晕、乏力、皮肤黄染1月就诊。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝肋下2cm，脾肋下3cm。辅查：WBC
15.6*109/L，RBC2.3*1012/L，HGB70g/L，Plt85*109/L，Coombs试验（），患者最可能的诊断是（）

A．海洋性贫血

B．自身免疫性贫血

C．恶性淋巴瘤

D．慢性淋巴细胞白血病

E．系统性红斑狼疮

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第6题
患者女性，20岁。因尿色深黄天，加重伴头晕．乏力．面色苍白5天入院。患者于入院前20天无明显诱因出现
尿色深黄至浓茶色，近5天来加重为酱油色，且伴头晕．心悸．乏力．面色明显苍白，并有关节酸痛，但无关节红肿．发热。偶有腰酸．腰痛，但无尿频．尿急．尿痛。既往体健，无胆结石．肝炎病史。但近半年反复有双膝关节及肘关节酸痛史，休息后可好转。查体：体温37．8℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压127/64mmHg。神志清楚，全身皮肤无瘀点．瘀斑，面色苍白，中度贫血貌。还应检查的项目有（）

A. 抗核抗体（ANA.

B. 血红蛋白电泳试验

C. 类风湿因子

D. 血胆红素.ALT.AST

E. Coombˉs试验

F . 高铁血红蛋白还原试验

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第7题
患者女性，50岁，反复发作尿急，尿痛，尿频，腰酸痛15年，近一个月乏力，头晕，恶心，呕吐 该病人的诊断是

患者女性，50岁，反复发作尿急，尿痛，尿频，腰酸痛15年，近一个月乏力，头晕，恶心，呕吐

该病人的诊断是：（）

A．急性肾小球肾炎

B．肾功能不全

C．尿路感染

D．肾功能衰竭

E．以上都不是

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第8题
患者女，44岁。反复发热、头痛、颈项部疼痛伴左侧肢体乏力1月。查体：神清，颈项强直，左侧肢体痛觉减退、
肌力Ⅳ级。头部MRI检查见右侧丘脑占位性病变，增强后环形强化，直径约1.5cm，伴周围脑水肿。最可能的诊断是

A、右侧丘脑胶质瘤

B、右侧丘脑脑脓肿

C、右侧丘脑转移瘤

D、右侧丘脑结核瘤

E、右侧丘脑海绵状血管瘤

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第9题
（91～93题共用题干)患者，女性，45岁，因发热38．5℃，全身有小出血点，头晕、乏力入院，经医院查血红蛋白8

(91～93题共用题干)

患者，女性，45岁，因发热38．5℃，全身有小出血点，头晕、乏力入院，经医院查血红蛋白80g/L，红细胞3×1012，白细胞3×109/L，血小板70×109/L确诊为再生障碍性贫血。

本病的发生机制是

A．缺铁

B．缺蛋白

C．骨髓受抑制

D．缺维生素B

E．缺叶酸

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第10题
患者，女性，34岁，在服用氯霉素后出现引起发热，头晕、乏力，心悸、气短，食欲减退，骨髓象示增生活跃，但
巨核细胞明显减少，最可能的诊断是 ()

A．缺铁性贫血

B．再生障碍性贫血

C．白血病

D．恶性贫血

E．肾性贫血

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