题目内容
（请给出正确答案）
(题干)患者女性,52岁。反复多关节肿痛五年,累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节,伴晨僵2小时/天,平常口干,眼干,反复口腔溃疡,查体:双手指尺侧偏斜,握拳不能。该患者诊断最大的可能性是A.骨关节炎
B.风湿热
C.类风湿关节炎
D.干燥综合征
E.系统性红斑狼疮
对明确诊断价值最小的检查项目是A.RF
B.CRP
C.ESR
D.抗ENA抗体
E.抗CCP抗体
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B、风湿热
C、类风湿关节炎
D、干燥综合征
E、系统性红斑狼疮
对明确诊断价值最小的检查项目是A、RF
B、CRP
C、ESR
D、抗ENA抗体
E、抗CCP抗体
A.骨关节炎
B.风湿热
C.类风湿关节炎
D.干燥综合征
E.系统性红斑狼疮
1~3题共用题干女性，25岁，不规则发热5个月，伴四肢关节肿痛，近2个月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作。化验，RF（＋），尿蛋白（＋＋）。
1、最可能的诊断是（）
A、多发性肌炎
B、类风湿性关节炎
C、慢性肾小球肾炎
D、系统性红斑狼疮
E、白塞病
2、哪项检查有助于确诊（）
A、抗ds-DNA抗体
B、关节摄片
C、滑膜液检查
D、肾穿刺活检
E、免疫系列检查
3、该患者可能出现以下体征，但应除外（）
A、皮肤损害
B、胸腔积液
C、关节畸形、肌肉萎缩
D、雷诺现象
E、贫血面貌
(案例题干)女性患者,52岁。反复出现发热,关节肿痛,全身水肿,蛋白尿,约4年余,入院时体温38.5℃,四肢关节疼痛,脾肋下3cm,肝肋下2cm,双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛。BUN 26.8mmol/L,血钾6.0mmol/L,血沉98mm/h,CRP升高,C3降低,尿蛋白(＋＋＋),血压20/12kPa,X线示心影向两侧扩大,右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。该病人可能的诊断是A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.系统性红斑狼疮
D.皮肌炎
E.硬皮病
F.类风湿关节炎
G.慢性肾衰竭
若要进行诊断和鉴别诊断,应进一步做哪些实验室检查A.ANA
B.抗Sm抗体
C.肾穿刺活检
D.ASO
E.抗CCP抗体
F.铜蓝蛋白
G.肾脏B超
如果ANA滴度为1:20000,应优先做哪些实验室检查用以明确诊断A.抗角蛋白抗体
B.抗ds-DNA抗体
C.抗Sm抗体
D.抗核周因子抗体
E.抗CCP抗体
F.抗SSA、SSB抗体
G.狼疮抗凝物
患者抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体阳性,应考虑何种疾病致慢性肾衰竭A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.系统性红斑狼疮
D.皮肌炎
E.硬皮病
F.强直性脊柱炎
G.混合性结缔组织病
下列哪些指标可反映患者处于疾病的活动期A.抗ss-DNA抗体
B.抗Sm抗体
C.血清CRP水平显著升高
D.血清C3水平显著降低
E.血清C4水平显著降低
F.ESR显著升高
G.抗ds-DNA抗体
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
A、类风湿关节炎
B、骨性关节炎
C、强直性脊柱炎
D、系统性红斑狼疮
E、反应性关节炎
该病人可能的诊断是
A．急性肾炎
B．慢性肾炎
C．系统性红斑狼疮
D．皮肌炎
E．硬皮病
F．类风湿关节炎
G．慢性肾衰竭
下列各题共用题干 女性，32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白()半年，实验室检查发现ANA()，抗SSA()，抗Sm () 最可能的诊断是
A.原发性干燥综合征
B.系统性红斑狼疮
C.原发性血管炎
D.类风湿关节炎
E.结核性胸膜炎
(87～90题共用题干)
患者，女性，26岁。面部红斑，光过敏，关节肿痛，多种抗生素治疗不见好转，尿蛋白检查阳性，激素治疗有效。
87．进一步体检的重点是
A．免疫学检测
B．X线片检查关节
C．B超检查
D．过敏试验
E．红斑皮肤真菌检查
A．骨性关节炎
B．痛风
C．银屑病关节炎
D．类风湿关节炎
E．风湿性关节炎
A、骨性关节炎痛风
B、痛风
C、银屑病关节炎
D、类风湿关节炎
E、风湿性关节炎
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