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提问人：网友sbhdxjhsk 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男，32岁，汽车撞伤致左肩部外侧着地，感撞伤处疼痛，活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛，上臂外展<70°，左Dugas征检查（－）。余左上肢查体未见明显异常。首先考虑的诊断是

A、左锁骨骨折

B、左肱骨外科颈骨折

C、左肱骨大结节骨折

D、左肩关节脱位

E、左臂丛损伤

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更多“男，32岁，汽车撞伤致左肩部外侧着地，感撞伤处疼痛，活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛，上臂外展<70°，左Dugas征检查（－）。余左上肢查体未见明显异常。首先考虑的诊断是”相关的问题

第1题

男性，32岁，汽车撞伤致左肩部外侧着地，感撞伤处疼痛，活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛，上臂外展

小于70°，左Dugas征检查(-)。余左上肢查体未见明显异常。首先考虑的诊断是

A.左锁骨骨折

B.左肱骨外科颈骨折

C.左肱骨大结节骨折

D.左肩关节脱位

E.左臂丛神经损伤

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第2题

男性，32岁。侧身跌倒，左上肢外层位手掌着地，肩部疼痛，弹性固定。左肩外侧空虚，杜加（Dugas)征阳性。

男性，32岁。侧身跌倒，左上肢外层位手掌着地，肩部疼痛，弹性固定。左肩外侧空虚，杜加(Dugas)征阳性。应初步诊断为

A．岗上肌断裂

B．肩袖损伤

C．肩关节前脱位

D．肩锁关节脱位

E．肱骨外科颈骨折

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第3题

男性，32岁，侧身跌倒，左上肢外展位手掌着地，肩部疼痛，弹性固定。左肩外侧空虚，杜加（Dugas)征阳性。

男性，32岁，侧身跌倒，左上肢外展位手掌着地，肩部疼痛，弹性固定。左肩外侧空虚，杜加(Dugas)征阳性。应初步诊断为

A．岗上肌断裂

B．肩袖损伤

C．肩关节前脱位

D．肩锁关节脱位

E．肱骨外科颈骨折

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第4题

男，38岁，汽车撞伤后手掌着地，致右前臂活动受限6h来诊。体格检查：神志清，痛苦貌，右前臂肿胀、压痛、畸形，可触及骨擦音及假关节活动。此患者容易出现的并发症是（）

A.肌腱断裂

B. 神经损伤

C. 骨筋膜室综合征

D. 旋转功能障碍

E. 血管损伤

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第5题

男，38岁，汽车撞伤后手掌着地，致右前臂活动受限6h来诊。体格检查：神志清，痛苦貌，右前臂肿胀、压痛、畸形，可触及骨擦音及假关节活动。在下列中最常见的并发症包括（）

A.关节强直

B. 关节僵硬

C. 骨折延迟愈合或不愈合

D. 桡骨缺血坏死

E. 前臂旋转功能障碍

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第6题

男，35岁。不慎跌倒左肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊。检查发现：左肩畸形呈方肩，左手不

能搭于对侧肩部。

考虑该患者最可能的情况是

A.肩关节脱位

B.肱骨颈骨折

C.肩锁关节脱位

D.锁骨骨折

E.肩关节韧带损伤

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第7题

男，38岁，汽车撞伤后手掌着地，致右前臂活动受限6h来诊。体格检查：神志清，痛苦貌，右前臂肿胀、压痛、畸形，可触及骨擦音及假关节活动。在下经手法复位、石膏固定2周后应维持腕关节的固定姿势是（）

A.功能位

B. 掌屈桡偏位

C. 掌屈尺偏位

D. 中立位

E. 背伸尺偏位

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第8题

男，38岁，汽车撞伤后手掌着地，致右前臂活动受限6h来诊。体格检查：神志清，痛苦貌，右前臂肿胀、压痛、畸形，可触及骨擦音及假关节活动。对该患者进行手术治疗，术后出现右手“虎口区”感觉障碍，可能的原因是（）

A.尺神经损伤

B. 正中神经损伤

C. 桡神经浅支损伤

D. 桡神经深支损伤

E. 桡动脉损伤F . 尺动脉损伤

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第9题

病例摘要：女性，80岁。摔伤致左肩部肿痛，活动受限2小时。2小时前在家中不慎摔倒，左肩部着地受伤，肩

部肿胀疼痛，不能活动。右手托左前臂来诊。病程中无意识障碍，无呼吸困难，无胸腹痛。未排二便。既往有高血压、冠心病史10余年。糖尿病史20余年。查体：T36.8℃，P113次／分，R23次／分，BP168／113mmHg。心肺（一）。骨科专科检查：按视触动量顺序进行。右肩部肿胀、压痛，肩关节活动受限，关节盂无空虚，Dugas征阴性。前臂及手部感觉、运动、血供均无异常。辅助检查：左肩关节正X线片显示：左肱骨外科颈多处骨折线，周围多个小骨碎片，向外侧成角移位（见X线片所示）。

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第10题

患者男，32岁，汽车撞伤左季肋区5小时，无尿，神志模糊送来急诊室。急诊查体：体温37.5℃，血压60／40mmHg，脉搏细弱，全腹压痛，无反跳痛。首选的治疗措施是

A.静脉用强心药物

B.立即手术治疗

C.迅速补充平衡盐溶液

D.利尿剂改善肾功能

E.应用抗生素

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