题目内容
（请给出正确答案）
B、甲状旁腺功能亢进
C、腺癌骨转移
D、多发性骨髓瘤
E、骨结核
确定诊断和分期必需的检查除外A、骨髓涂片及活检
B、血M蛋白检测
C、血生化
D、影像学
E、局部包块活检
不宜应用的药物是A、地塞米松
B、对乙酰氨基酚
C、帕米膦酸二钠
D、沙利度胺
E、泼尼松
简答题官方参考答案
（由简答题聘请的专业题库老师提供的解答）
更多“患者男，57岁，因“乏力、胸痛6个月，发现右胸壁包块2周”来诊。查体：口唇苍白，右侧胸壁第4肋水平锁骨中”相关的问题
B、甲状旁腺功能亢进
C、腺癌骨转移
D、多发性骨髓瘤
E、骨结核
确定诊断和分期必需的检查除外A、骨髓涂片及活检
B、血M蛋白检测
C、血生化
D、影像学
E、局部包块活检
不宜应用的药物是A、地塞米松
B、对乙酰氨基酚
C、帕米膦酸二钠
D、沙利度胺
E、泼尼松
段某，男，57岁，退休干部。2014年9月就诊。
患者吸烟40年，每日2包。平素痰多，诊前1个月因搬运重物后开始自觉左侧胸痛、痰多1个月，自认为是拉伤，自服芬必得3天。胸痛不缓解，到当地诊所静脉滴注青霉素1周后停药。自觉胸痛一度略减轻，咯痰略减少，但近日来无明显诱因胸痛再次加重，咳嗽、深呼吸明显，夜间痛甚；胸闷气短，咯痰量多，黄色黏稠痰，乏力纳差便溏。
查体：T36.2℃，P84次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，左下肺可闻及湿啰音。心率84次/分，律齐，肝脾未及，双下肢无浮肿。舌质暗红，苔白厚腻，脉滑。
辅助检查：血常规：WBC8.2×109/L，N66%。胸片：左下肺大面积团块影。胸部CT：双肺多处片状阴影，左下肺近胸膜处可见直径约5cm团块影，有分叶，边界有细长毛刺。纤维支气管镜取支气管组织病理活检结果：可见癌细胞，免疫组化结果为中-低分化腺癌。
答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
2．鉴别诊断：请与结核球相鉴别。
B、肺结核
C、肺隔离症
D、肺脓肿
E、肺炎
下列检查中不必要的是A、磁共振成像
B、结核菌素试验
C、胸部CT
D、痰液涂片抗酸染色
E、痰培养结核杆菌
A.X线钡餐造影
B.胸部CT
C.食管镜活检
D.腹部B型超声
E.胸部MRI
A．肝外胆管结石
B．肝内胆管结石
C．胆囊癌
D．肝门胆管癌
E．胰头癌
A.色素痣
B. 原发性皮损
C. 风团
D. 卡波西肉瘤
E. 蕈样霉菌病
A.色素痣
B.原发性皮损
C.风团
D.卡波西肉瘤
E.蕈样霉菌病
该病例最常见的CT表现是（）
A.纵隔肿大淋巴结的分布以前纵隔和支气管旁组最常见
B. 肿块不容易发生坏死
C. 不会出现钙化
D. 增强扫描可见轻度强化
E. 会侵犯邻近胸膜、心包及肺组织F . 会包绕周围大血管
A.肝外胆管结石
B.肝内胆管结石
C.怛囊癌
D.肝门胆管癌
E.胰头癌
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该病例最可能的诊断是（）
