女,38岁,G4P3,孕l6周。第一胎5年前,因早孕时患甲型肝炎而行人流;第二胎3 年前,妊娠34周,早产,因新
A.服用中药治疗
B.口服苯巴比妥30mg,3次/日
C.25%葡萄糖+维生素C l9静注
D.血浆置换治疗。
E.子宫内输入Rh阴性与孕妇血不凝的浓缩新鲜血
A.服用中药治疗
B.口服苯巴比妥30mg,3次/日
C.25%葡萄糖+维生素C l9静注
D.血浆置换治疗。
E.子宫内输入Rh阴性与孕妇血不凝的浓缩新鲜血
A. 急性左心衰
B. 肺血管微栓塞
C. 过敏反应
D. 输血相关性急性肺损伤
E. 急性溶血反应
A. 抗组胺药
B. 肾上腺皮质激素
C. 利尿剂
D. 高浓度持续吸O2
E. 呼气末正压通气
问题1:最可能的诊断是
1.溶血性贫血
2.巨幼红细胞贫血
3.再生障碍性贫血
4.缺铁性贫血
5.地中海贫血
6.特发性血小板减少性紫癜
7.肾源性贫血
问题2:支持以上诊断的实验检查依据不包括
1.血红蛋白789m
2.红细胞计数3.06×10 12/L
3.血清铁10.71amol/L
4.血细胞比容0.23
5.骨髓象为红系造血轻度活跃,以中、晚幼红细胞为主
6.胆红素升高
7.血象三系降低
问题3:首选治疗是
1.输血治疗
2.口服铁剂
3.维生素B12肌内注射
4.右旋糖酐铁
5.口服叶酸
6.立即剖宫产
问题4:若孕妇诊断重度贫血,下列哪些实验室检查支持
1.Hb<309/L,RBC<2.1×10 12/L,血细胞比容<0.28
2.Hb<509/L,RBC<1.5×10 12/L,血细胞比容<0.30
3.Hb<559/L,RBC<2.7×10 12/L,血细胞比容<0.30
4.Hb<409/L,RBC<2.3 × 10 12/L,血细胞比容<0.28
5.Hb-<609/L,RBC-<3.O×10 12/L/L,血细胞比容<0.35
6.Hb-<559/L,RBC<3.0×10 12/L,血细胞比容<0.35
提示:2周后,孕妇出现规律宫缩,0CT 阴性
问题5:产时应注意下列哪些
1.应剖宫产,不宜阴道试产
2.产前备血
3.避免产程过长,缩短第二产程
4.出血多时及时输血
5.产前预防性大量输血
6.以上都正确
问题6:本例产后处理包括
1.加强营养
2.密切监视血压、血红蛋白变化
3.预防产褥感染
4.合理饮食,使贫血迅速得到纠正
5.若HGB<609/L,少量输血
6.以上都正确
女性,35岁。G1P0,孕39+6周,上午6时起宫缩32~37秒/4~5分钟,强度(++)~(+++),胎心率140次/分,LOA,上午8时入院,入院时肛查:宫口开1cm,先露S-1;下午8时,宫缩20~25秒/7~8分,强度(++)~(+++),宫口开大8cm,胎心率155次/分,阴道检查:坐骨切迹<2指,骶凹平坦,坐骨结节间径7.5cm可能的诊断是()。A. 高龄初产B. 骨盆入口狭窄C. 骨盆入口和出口狭窄D. 出口狭窄E. 中骨盆和出口狭窄
提示:5时30分,宫缩40秒/1~2分,肛门松弛,胎心170次/分,可见羊水Ⅱ度粪染,查宫口开全,S+4。恰当的处理是()
A. 剖宫产
B. 协助胎头顺时针转135°助产
C. 协助胎头逆时针转135。助产
D. 吸氧
E. 等待自然分娩
F . 静滴缩宫素
A. 婴儿脊肌萎缩症
B. 脑性瘫痪
C. 先天性重症肌无力
D. 婴儿痉挛症
E. 结节性硬化症
F . 神经纤维瘤病
A.外阴及肛周皮肤萎缩变薄,失去弹性
B.外阴皮肤增厚,纹理突出,角化过度部位呈白色
C.外阴红肿,白带呈凝乳或豆渣样
D.外阴出现界限分明的发白区,表面光滑润泽
E.外阴孤立、散在或簇状分布粉色乳头状或菜花状赘生物
最可能引起新生儿死亡的原因是
A.宫内感染
B.宫颈功能不全
C.Rh溶血
D.畸形
E.胎儿肝病
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