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提问人：网友casios 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，王某，女，20岁，10年来反复发作四肢抽搐，意识丧失，舌咬伤，尿失禁，每次持续2～3min左右。应选哪

一种药物治疗较理想()。

A.快速静脉注射地西泮

B.保持呼吸道通畅

C.物理降温

D.口服苯妥英钠

E.20%甘露醇250mL静脉滴注

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更多“患者，王某，女，20岁，10年来反复发作四肢抽搐，意识丧失，舌咬伤，尿失禁，每次持续2～3min左右。应选哪”相关的问题

第1题

患者，王某，女，20岁，10年来反复发作四肢抽搐，意识丧失，舌咬伤，尿失禁，每次持续2～3min左右。应选哪一种药物治疗较理想()

上述患者在治疗过程中，因突然停药及近一段时间劳累，1天来有反复四肢抽搐发作20次，持续昏迷来急诊。应首选的治疗措施为()

若上述患者在急诊治疗中体温达39℃为尽快控制体温，应给予何种治疗()

若上述患者在急诊治疗中，持续抽搐及意识不清，为控制脑水肿选用()

若上述患者在急诊治疗中，口腔内分泌物增多，呼吸困难，应选用哪种措施()

A. 快速静脉注射地西泮

B. 保持呼吸道通畅

C. 物理降温

D. 口服苯妥英钠

E. 20%甘露醇250ml静脉滴注

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第2题

男性，20岁，10年来反复发作四肢抽搐、意识丧失、舌咬伤、尿失禁，每次持续2～3min。1天来有类似发作15次，持续昏迷，送来急诊。下列各项措施最急需的是

A．静脉注射地西泮

B．鼻饲苯妥英钠

C．急查血钾

D．急查头颅CT

E．急查头颅MRI

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第3题

女，38岁，反复左侧腰痛伴血尿3年，无尿2天。3年前右肾已切除，查体：血压：190/90mmHg，一般情况差，全身浮肿，左肾区叩痛阳性，血肌酐625μmol/L，腹部平片于左骶髂关节下缘见一约0.8cm×0.7cm高密度阴影。确诊应()

A. CT检查

B. 肾图

C. 选择性肾动脉造影

D. 左输尿管插管+逆行造影

E. KUB

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第4题

患者男，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。采用的急诊治疗措施是（）

A. 静注地西泮

B. 肌注地西泮

C. 肌注氯丙嗪

D. 肌注苯巴比妥钠

E. 静注洛贝林

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第5题

患者女，17岁，因“肢体及躯干不自主抖动并偶有全身抽搐发作5年”来诊。既往体健，智力发育正常。颅脑影像学检查正常。应用卡马西平（400mg/d）后发作增多，脑电图呈现频繁的双侧性不规则棘慢波综合。患者停用卡马西平后，发作明显减少，脑电图癫痫样放电显著减少，应用丙戊酸钠后，发作消失。最可能的综合征诊断是（）

A. 特发性局灶性癫痫

B. 进行性肌阵挛癫痫

C. 青少年肌阵挛癫痫

D. 肌阵挛失神癫痫

E. Lennox-Gastaut综合征

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第6题

患者女，28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史，5岁时夭折，死因不明。查体：Bp100/60mmHg。心率48次/min，律不齐，无杂音。神经系统检查（－）。本例诊断为原发性长Q-T间期综合征，主要依据是（）

A. 青年人、有猝死家族史

B. B.未服过任何药物、血清电解质正常

C. C.普萘洛尔治疗有效

D. D.心电图Q-T间期540ms，多形性室性期前收缩

E. E.晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速

F . F.脑电图正常

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第7题

踝反射的反射中枢在()。

A、腰髓4～5

B、腰髓5

C、骶髓1～2

D、骶髓2～3

E、骶髓3

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第8题

患者，女性，23岁，11天前出现发热、头痛和全身酸痛，近两天出现颈背疼痛，四肢无力，查体四肢肌张力低，腱反射消失，病理征(-)，C平面以下痛觉减退，尿潴留，行颈髓MRI T2加权像出现如图所示病变。最可能的诊断是()。

A、多发性神经病

B、急性脊髓灰质炎

C、急性脊髓炎

D、脊髓肿瘤

E、格林--巴利综合征

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第9题

女性，56岁，6小时前醒后发现视物不清。检查：双眼视力1.0，瞳孔眼底正常，双眼右侧同向性偏盲()。

A.病变累及小脑后下动脉

B.病变累及基底动脉

C.病变累及大脑前动脉

D.病变累及大脑中动脉

E.病变累及大脑后动脉

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第10题

女性，45岁，6小时前醒来四肢不能活动，不能说话，饮水发呛。检查：神志清，双眼球外展不能，双侧眼睑和口闭合无力，舌不能伸出。吸吮反射()。四肢肌力0级，肌张力低下，腱反射未引出，双下肢病理征()()。

A.病变累及小脑后下动脉

B.病变累及基底动脉

C.病变累及大脑前动脉

D.病变累及大脑中动脉

E.病变累及大脑后动脉

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