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提问人:网友lili11888 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者男性,68岁,饮白酒史45年,日约500g,糖尿病史15年,高血压病史12年,平素排便困难,近1周头晕,黑

蠓,意识丧失1天收入院。查体BPl70/80mmHg,HR110次/分,呼之不应,压眶无反应,瞳孔散大,结膜苍白,腹部膨隆,脾脏肋下未及

根据常规推测,下列检查结果哪项可能不是该患者的

A.ALT54IU/L,AST148IU/L

B.腹部B超示脾脏厚4cm,长约11cm,门脉直径14cm

C.血红蛋白60g/L

D.颅脑CT额叶见一楔形低密度灶

E.血糖10mmol/L

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第1题
患者男性,68岁,饮白酒史45年,日约500g,糖尿病史15年,高血压病史12年,平素排便困难,近1周头晕,黑矇,意识丧失1天收入院。查体BP170/80mmHg,HR110次/分,呼之不应,压眶无反应,瞳孔散大,结膜苍白,腹部膨隆,脾脏肋下未及。

下列哪项指标可能反映该患者的昏迷程度()

A. 血氨

B. 血糖

C. 血钠

D. PaCO

E. 血γ-氨基丁酸(GABA)

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第2题
女性患者,40岁,因咳嗽、胸闷3天入院。X线检查示:右肺上叶3.5cm×2.8cm大小圆形阴影;此前无结核病史,曾间断性出现发热、盗汗、乏力、消瘦及咯血等症状。查体:体温36.8℃,浅表淋巴结不大,气管居中,双肺呼吸音粗,无干、湿性啰音。心、肺及肝、脾无异常。血常规:白细胞8.4×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.3,血沉:43mml/h;痰直接涂片查结核杆菌(-);结核菌素试验(OT试验)(-);胸部CT示:右肺下叶背段圆形肿物大小约3.4cm×2.8cm,密度不均,周围边界清,右肺门淋巴结肿大,见小钙化灶。临床诊断为右肺占位性病变,行手术切除,并做病理检查。

该患者最可能的病理诊断是()

A. 肺结核球

B. 原发性肺结核

C. 肺癌

D. 肺转移癌

E. 肺脓肿

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第3题
患者,男,45岁,身高1.70m,体重125kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管切开取石,T形管引流术。患者既往有9年高血压、冠心病、糖尿病史,3年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg,心率68次/分,ECG示:不正常ST段、T波改变。查体可见:患者颈短粗下颌及颈部脂肪赘积,气管触摸不清,椎体及椎间隙触摸不清。预计气管插管或者硬膜外穿刺均会困难。

该患者最恰当的麻醉方法是()。A.硬膜外麻醉

B.局麻

C.气管插管全麻

D.腰麻

E.基础麻醉

在麻醉诱导过程中,最重要的是预防()A.发生缺氧

B.误吸

C.舌后坠

D.血压波动

E.呛咳

处理插管困难最有效的准备措施是()A.纤维气管镜

B.舌钳

C.口咽或舌咽通气道

D.气管切开

E.开口器

术中通气宜采用()。A.自主呼吸,面罩供氧

B.较大潮气量人工通气

C.高频喷射通气

D.同步辅助通气

E.呼气末正压通气(PEEP)

术中可以必做的监测是()。A.肌松

B.血气分析

C.SpO2、petcO2

D.ECG、血压、心率

E.体温

关于拔管指征,下列叙述错误的是()A.术后须延迟拔管

B.患者完全清醒,循环功能稳定

C.肌松药和阿片类药残余作用完全消失

D.吸40%氧,SPO2>96%,PaCO2<6.7kPa

E.为了减少患者痛苦,手术后立即拔管

手术后回病房,应当采取的体位()。A.蹲位

B.坐位

C.俯卧位

D.半坐位

E.仰卧位

后数天,突发心跳呼吸骤停,最可能的原因是()A.脑梗死

B.心肌梗死

C.肺梗死

D.DIC

E.呼吸肌麻痹

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第4题
男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)为明确诊断,该患者最有价值的辅助检查为()。

A. DSA

B. 腰穿检查

C. 头颅CT

D. 头颅MRI

E. SPECT

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第5题
患者男性,65岁,有高血压病史30年,并有糖尿病史10年,有长期吸烟史。情绪激动后出现昏睡,呼之不醒,即送医院急诊。体检:病人意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。若要确定诊断,最有价值的检查是A、脑部同位素扫描

B、脑血管造影

C、头颅X线检查

D、头颅超声波检查

E、头颅CT或MRI检查

在治疗病人的过程中,首要的措施是A、降低血压

B、用中药治疗

C、应用止血药,阻止脑内继续出血

D、控制脑水肿,降低颅内压

E、补充营养

通过积极治疗,病人病情稳定,但其右侧上、下肢瘫痪,在制订护理计划时不正确的护理措施是A、每天帮助病人或指导家属帮助病人进行瘫痪肢体各关节的被动活动

B、可用软枕等方法将患肢各关节放置于功能位

C、患侧手臂维持外展位

D、为防止再次发生脑出血,不可更换体位

E、患侧膝下放置小软枕,并将毛巾卷放在髋关节外侧

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第6题
某75岁老人,高血压糖尿病史30年,通过跑步锻炼身体,健康教育时,老人运动后最高心率可达

A、95次/分

B、105次/分

C、115次/分

D、120次/分

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第7题
病历摘要:患者男性,68岁,右眼突然视力下降三天,不伴有红痛及头痛症状,有高血压与糖尿病史数年,自行服用药物治疗。否认有眼外伤史。眼部检查:视力右眼:0.06,左眼:0.8,双眼外未见异常,双眼晶体轻度混浊,双眼玻璃体无明显混浊,眼底视盘边界不清,轻度隆起,视网膜未见明显出血与渗出物,黄斑区未见明显水肿。为完善诊断,还需要作哪些检查?()

A. 双眼散瞳检查

B. B.全身生化与血压检查

C. C.空腹血糖检查

D. D.心功能检查

E. E.双眼底FFA检查

F . F.视野检查

G . G.眼部CT检查

H.眼部电生理VEP检查

I.暗适应检查

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第8题
患者男性,45岁。糖尿病史S年。发现高血压1年,间断服用降压药物,半个月来出现头晕、头痛,体检;BP182/104mmHg,心电图及心脏超声检查正常。根据患者临床表现,初步诊断为A、高血压3级

B、高血压

C、高血压病Ⅱ期

D、糖尿病

E、高血压病Ⅲ期

F、高血压Ⅰ级

G、高血压2级

H、高血压病Ⅰ期

通过治疗,患者血压的控制目标是A、<130/85mmHg

B、<135/90mmHg

C、<130/80mmHg

D、<140/85mnHg

E、<135/80mmHg

F、<130/90mmHg

G、<140/90mmHg

患者口服卡托普利控制血压,可能出现的不良反应有A、乏力

B、头痛

C、心动过缓

D、下肢水肿

E、血管性水肿

F、心率增快

G、四肢发冷

H、刺激性干咳

患者血压突然升高,BP210/130mmHg,应采取的处理措施有A、使用强利尿剂

B、硝酸甘油静脉滴注

C、使用尼卡地平静滴

D、监测血压

E、硝普钠静脉滴注

F、服用血管紧张素转换酶抑制剂

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第9题
患者男,58岁,因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利,表达困难,能理解,逐渐加重,伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体:BP145/85mmHg;心律齐;意识清楚,言语不利,表达困难,仅能表达“我是…,我叫…”,理解可,查体合作;右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力Ⅲ级,右侧病理征阳性,右侧肢体痛觉减退。为明确诊断,最需要的检查是()

A. 血常规

B. 血糖

C. 心电图

D. 颅脑CT

E. CT血管造影(CTA.

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第10题
噎膈治标时应当注意

A.以驱邪为主

B.以扶正为主

C.顾护津液

D.不可过用辛散香燥之药

E.养阴益气

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