患者,女性,65岁,反复右上腹阵发性疼痛3个月,加重伴呕血、黑便半个月,出血前有寒战、发热
A.消化性溃疡病
B.食管胃底静脉曲张破裂
C.胆道出血
D.上消化道肿瘤
E.胃黏膜病变
A.消化性溃疡病
B.食管胃底静脉曲张破裂
C.胆道出血
D.上消化道肿瘤
E.胃黏膜病变
(47~49题共用题干) 患者女性,42岁,反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,右肩背部放射,继而出现高热,体温4℃,无黄疸。查体:右上腹压痛、反跳痛。 47.最简单、最有价值的检查是
A.肝功能检查
B.血淀粉酶
C.血培养+药敏
D.B超检查
E.MRCP
A.普通
B.较重
C.重
D.严重
E.危重
A.普通
B.较重
C.重
D.严重
E.危重
A.血液检查和腹部B超或CT
B.尿常规
C.内窥镜检查
D.腹部X线检查
E.直肠指检
A.剑突下或右上腹持续性疼痛
B. 疼痛可向左肩背部放射
C. 疼痛可阵发性加剧
D. 持续发热,但体温不超过38℃
E. 皮肤巩膜黄染F . 消化道症状
A.禁食水,胃肠减压
B.抗生素对症治疗
C.严密观察病情变化
D.中凹位,迅速建立静脉通路,快速补液
E.立即进行相关辅助检查
A.血液检查和腹部B超或CT
B.尿常规
C.腹部X线检查
D.内窥镜检查
E.直肠指检
A.急性肠梗阻
B.急性胰腺炎
C.急性胃炎
D.心肌梗死
E.急性胆囊炎
A.尽早镇痛
B.胃肠减压
C.应用抑制酶活性药物
D.抗生素
E.抑酸治疗
B、血淀粉酶
C、血培养+药敏
D、B超检查
E、MRCP
患者最可能的诊断是A、急性胃肠炎
B、细菌性肝脓肿
C、急性胆囊炎、胆囊结石
D、急性梗阻性化脓性胆管炎
E、胆道蛔虫病
最适合的手术方式是A、胆总管探查T形管引流术
B、胆囊切除术
C、胆囊造口术
D、经皮经肝胆囊穿刺引流术
E、胆肠吻合术
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