题目内容
（请给出正确答案）
A．胃癌
B．消化性溃疡
C．反流性食管炎
D．慢性胃炎
E．食管癌
简答题官方参考答案
（由简答题聘请的专业题库老师提供的解答）
更多“患者，女，71岁，有溃疡病史，反复发作20年，近2个月来出现胃脘痛，食后呕吐，明显消瘦，伴锁骨上淋巴结”相关的问题
A. 消化性溃疡
B. 返流性食管炎
C. 胃癌
D. 食管癌
E. 慢性胃炎
陈某，女，37岁，外企员工。2014年9月就诊。
1月来因为离职，频繁与同事聚会饮酒、在外就餐，自觉非常劳累。1周前自觉低热，纳差，未引起注意。2天前发现目睛黄染而来就诊。诊时症见：身目俱黄，其色不甚鲜明，无发热，头重身困，胸脘痞满，纳差，恶心呕吐，厌食油腻，腹胀便溏，小便短黄。
查体：T36.2℃，P84次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。双侧巩膜明显黄染，皮肤黄染，双肺呼吸音清。心率84次/分，律齐，肝脾未及，右上腹叩击痛阳性。双下肢无浮肿。舌质淡，苔黄厚腻，脉滑。
辅助检查：血常规WBC：8.2×109/L，N66%；ALT66IU/L，TBIL37.1μmol/L，甲型肝炎病毒抗体阳性，乙型肝炎病毒表面抗原阴性，腹部B超，肝体积略大。
答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
2．鉴别诊断：请与乙型肝炎相鉴别。
A、肝功能检查;
B、CT;
C、MRI;
D、肝穿刺针吸细胞学检查;
E、选择性肝动脉造影;
A. 系统性红斑狼疮
B. 巨细胞动脉炎
C. 大动脉炎
D. 结节性多动脉炎
E. 贝赫切特综合征
A. 补液
B. 利尿
C. 皮下注射降钙素
D. 行甲状旁腺腺瘤切除术
E. 行胰十二指肠切除术
F . 予质子泵抑制剂
G . 行胃大部切除术，并探查十二指肠
患者，女，32岁。
4天前与人发生口角后感觉上腹部疼痛，次日疼痛转移至右下腹部，疼痛剧烈，并逐渐加重，伴恶心呕吐，发热，纳呆，小便可，大便秘。
查体：T38.5℃，P98次／分，R22次／分，BP130/85mmHg。神志清楚，表情痛苦，心肺未见明显异常，右下腹麦氏点有压痛及反跳痛，并可扪及一触痛包块，舌质红苔黄腻，脉弦数。
辅助检查：WBC17.5×109/L，N0.85；B超示右下腹部6.8cm×9．Ocm不均匀杂乱的低回声包块，后壁回声增强，诊断为阑尾脓肿。
【答题要求】
A．有钝性或锐性暴力损伤史，损伤后即有腹痛，早期即出现腹膜炎体征
B．伤后出现休克、血尿、疼痛
C．右上腹部疼痛，X线检查显示右膈肌升高
D．左上腹及左季肋区有外伤病史，X线腹部平片可见腰大肌阴影不清楚及左膈肌抬高
E．有上腹部穿透伤或严重挤压伤史，血清淀粉酶增高，肠鸣音减弱或消失
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