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提问人：网友huangdx 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者，男性，33岁，右前臂损伤急诊入院，诊断为：右腕Colles骨折。予手法复位后石膏外固定，6周后拆除石膏后发现右手腕及各手指屈伸均明显受限，其主要原因是（）

A.骨折时可能合并手指的屈肌腱损伤

B. 骨折时可能合并手指的关节损伤

C. 骨折石膏固定期间手指的主被动活动锻炼不够，造成关节僵硬

D. 骨折后使用石膏造成压迫，引起手的缺血性挛缩

E. 骨折时可能合并正中神经损伤

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第1题

患者，男性，33岁，右前臂损伤急诊入院，诊断为：右腕Colles骨折。予手法复位后石膏外固定，6周后拆除石膏后发现右手腕及各手指屈伸均明显受限，其主要原因是（）

A.骨折时可能合并手指的屈肌腱损伤

B.骨折时可能合并手指的关节损伤

C.骨折石膏固定期间手指的主被动活动锻炼不够，造成关节僵硬

D.骨折后使用石膏造成压迫，引起手的缺血性挛缩

E.骨折时可能合并正中神经损伤

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第2题

男性，28岁，因跌倒时右手掌着地，致肘关节肿、痛，不能活动3小时急诊入院。体征：肘部变粗后突，前臂短缩，肘后三角相互关系失常，右拇指不能外展，不能对掌及对指。该病人可能并发（）

A.桡神经损伤

B.尺神经损伤

C.正中神经损伤

D.桡骨小头脱位

E.尺骨骨折

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第3题

闭合性颅脑损伤病例：右额颞部急性硬膜外血肿病例摘要：患者，男性，33岁，因骑自行车穿越公路时，被汽

车撞倒，右颞部着地半小时后，急诊入院。患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷，清醒后感觉头痛、恶心。当时体检：P82次／分，BP140／80mmHg。一般情况可，神经系统检查未见阳性体征。头颅X线平片提示：右额颞骨线形骨折，遂将患者留观于急诊室。在随后2小时期间，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，进而出现意识障碍，而收入病房。查体：T38℃，P60次／分，R18次／分，BP160／100mmHg。浅昏迷，左侧瞳孔3mm，对光反射存在；右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。左鼻唇沟线，左侧Babinskis征（）。

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第4题

患者，男性，30岁，因高处坠落伤3小时急诊入院。体检：T37.8℃，P100次／分，BP110/70mmHg，痛苦面容，臀部及右腰部压痛，无包块，腹肌柔软，无压痛，无反跳痛，有肉眼全程血尿。可初步诊断为（）

A.尿道完全断裂

B.膀胱破裂

C.输尿管损伤

D.肾损伤

E.尿道不全断裂

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第5题

患者，男，23岁。摔伤1小时入院。摔倒时右腕背伸，手掌撑地。入院查体右腕肿胀，压痛，活动受限，畸形部明

显，X线片未见有骨折征象。最可能的诊断是A、腕关节软组织损伤

B、右腕舟骨骨折

C、月骨脱位

D、右桡骨下端骨折

E、腕关节韧带损伤

急诊采取哪项措施最适合A、立即做CT检查

B、进一步做MRI检查

C、前臂石膏固定，2周后再X线片检查

D、外敷膏药，严密观察随访

E、护腕保护，并进行康复理疗等

后期容易产生的并发症是A、损伤性骨化

B、周围神经损伤

C、关节僵硬

D、创伤性关节炎

E、骨折延迟愈合甚至不愈合

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第6题

患者男性，28岁，因“不慎从高处跌落1小时”急诊入院。查体：意识清，腹痛，右股部畸形疼痛。若患者的一般情况尚可，进一步的处理应是（）

A.行下肢手术

B.密切观察患者腹部情况及全身情况变化

C.行剖腹探查术

D.密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定

E.探查腘动脉是否损伤，以便修复

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第7题

患者男性，28岁，因“不慎从高处跌落1小时”急诊入院。查体：意识清，腹痛，右股部畸形疼痛。若患者的一般情况尚可，进一步的处理应是（）

A.行下肢手术

B. 密切观察患者腹部情况及全身情况变化

C. 行剖腹探查术

D. 密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定

E. 探查腘动脉是否损伤，以便修复

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第8题

患者男性，30岁，车祸伤致右小腿骨折2小时入院。主诉患肢疼痛剧烈、不能活动；查体：右小腿肿胀明显，足

背动脉搏动减弱。该患者最可能存在的损伤是()A、右胫腓骨骨折

B、胫骨平台骨折

C、髌骨骨折

D、右踝关节骨折

E、挤压综合征

F、动脉栓塞

关于骨筋膜室综合征，下列叙述正确的是()A、骨筋膜室综合征即骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的早期综合征

B、多见于前臂尺侧和小腿

C、骨筋膜室内组织压上升到一定程度：前臂8.7kPa，小腿7.3kPa，可使供应肌肉的小动脉关闭

D、形成缺血--水肿--缺血的恶性循环

E、神经组织缺血20分钟，即发生感觉异常或过敏

F、肌肉组织缺血2～4小时，即发生功能障碍

骨筋膜室综合征如未得到及时处理，缺血将继续加重，发展为缺血性肌挛缩和坏疽，其典型的临床表现是()A、由疼痛转为无痛

B、皮肤产生大面积水疱

C、皮肤苍白或发绀、大理石花纹等

D、感觉异常

E、麻痹

F、无脉

提示：医生给予患者急诊行切开减压术。局部切开减压后，患者血液循环获得改善；但大量坏死组织的毒素此时易进入血液循环。护士需密切观察患者病情变化。患者行急诊切开减压术后，应密切观察并积极处理的并发症是()A、失水

B、酸中毒

C、高钾血症

D、高钙血症

E、肾衰竭

F、心律不齐

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第9题

患者，男性，33岁，因车祸受伤急诊入院，神志不清、各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。患者的意识障碍属

于

A、意识模糊

B、嗜睡

C、昏睡

D、昏迷

E、谵妄

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第10题

张先生,28岁,因跌倒时右手掌着地,致肘关节肿.痛,不能活动3小时急诊入院。体格检查:肘部变粗后突,前臂短缩,肘后三角相互关系失常,右拇指不能外展,不能对掌及对指。该病人可能并发（）

A.桡神经损伤

B.尺神经损伤

C.正中神经损伤

D.桡骨小头脱位

E.尺骨骨折

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