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提问人：网友cz_888
发布时间：2022-01-06
[主观题]
男，15岁，活动后心悸，气促、咳嗽、无紫绀。L2-3级SM。如图诊断为_______________。
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第2题
患者，男，65岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿2年，病情加重伴畏寒发热5周入院。查体:体温38.3°C,呼吸急促，口唇紫绡，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率115次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。主要治疗措施是（）
A.控制感染与改善呼吸功能
B.祛痰与止咳
C.解痉与平喘
D.低浓度持续吸氧
E.给予利尿剂和强心剂
第3题
病历摘要：女性，15岁，活动后心悸气促1年余收入院。1年前开始赤县心悸气促，尤其活动后及变换体位后明显，伴有咳嗽咳痰，有夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，既往体健。查体：T36．8度，P110次/分，Bp130/70mmHg，R22次/分。慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，两肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，心界向左扩大，心律齐，心尖2第一心音减弱，可闻及3级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，左房室开瓣音，肝肋下3指，双下肢轻度凹陷性水肿。下列对心内粘液瘤的描述正确的是：（）
A.新月状粘液瘤是最常见的心内肿瘤
B. 发病无性别年龄差异
C. 3/4发生在左房
D. 绝大部分是单发
E. 绝大部分是多发F . 女性多于男性G . 误诊率高
第4题
患者，男，65岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿2年，病情加重伴畏寒发热5周入院。查体:体温38.3°C,呼吸急促，口唇紫绡，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率115次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最可能的诊断是（）
A.慢性支气管炎（慢支）
B.慢支+肺气肿
C.慢支+肺气肿+肺心病
D.慢性阻塞性肺疾病
E.慢支+肺气肿+心肌病
第5题
患者，男，72岁，神志清楚、咳嗽、咳痰、气喘，活动后感心悸、气促，下肢轻微水肿，近日气喘加剧，不能平卧，食差。体格检查：体温36.8℃，脉搏116次/分，呼吸29次/分，血压21.5/12.3kPa。以慢性肺原性心脏病收入院，医嘱给予吸氧。请问：
第6题
某患者，女，15岁，乏力、心悸、活动后气促半年。查体心尖区收缩期吹风样杂音4/6级，向左腋下传导，其他瓣膜区无杂音。该患者还可能出现以下哪些体征：（）
A.P2亢进分裂
B. 心界向左下扩大
C. S1减弱
D. 开瓣音
E. 心尖区舒张期震颤
第7题
病历摘要：女性，15岁，活动后心悸气促1年余收入院。1年前开始赤县心悸气促，尤其活动后及变换体位后明显，伴有咳嗽咳痰，有夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，既往体健。查体：T36．8度，P110次/分，Bp130/70mmHg，R22次/分。慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，两肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，心界向左扩大，心律齐，心尖2第一心音减弱，可闻及3级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，左房室开瓣音，肝肋下3指，双下肢轻度凹陷性水肿。你认为有下列哪种可能：（）
A.二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 三尖瓣关闭不全
D. 左房粘液瘤
E. 主动脉瓣狭窄F . 主动脉瓣关闭不全G . 右房粘液瘤H . 肺动脉瓣狭窄
第8题
患者，男，72岁，神志清楚、咳嗽、咳痰、气喘，活动后感心悸、气促，下肢轻微水肿，近日气喘加剧，不能平卧，食差。体格检查：体温36.8℃，脉搏116次/分，呼吸29次/分，血压21.5/12.3kPa。以慢性肺原性心脏病收入院，医嘱给予吸氧。请问：
第9题
病历摘要：女性，15岁，活动后心悸气促1年余收入院。1年前开始赤县心悸气促，尤其活动后及变换体位后
明显，伴有咳嗽咳痰，有夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，既往体健。查体：T36．8度，P110次/分，Bp130/70mmHg，R22次/分。慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，两肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，心界向左扩大，心律齐，心尖2第一心音减弱，可闻及3级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，左房室开瓣音，肝肋下3指，双下肢轻度凹陷性水肿。遇到下列哪种情况应想到心脏粘液瘤的可能：（）
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A. 病程短，症状进行性加重较快者
B. 体位改变可诱发症状或缓解者
C. 心脏杂音可因体位改变而出现、加重、减弱或消失者
D. 胸部平片示肺血增多不显著及左房扩大程度征象，而症状、体征表现较重，两者不成比例者
E. 长期发热，血沉增快，贫血等，无风湿活动征象，而内科治疗难以奏效者
F . 心衰难以控制者
G . 窦性心律，无明显诱因而突然发生或反复发生动脉栓塞者
H . 症状出现较迟，年龄偏大，而病程较短者
