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提问人:网友zhao_qinghua 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,女性,40岁,因乏力、腹胀1个月。常规检查后行骨髓穿刺符合慢性粒细胞白血病(慢性期)骨髓象。确

诊慢粒最可靠的检查是A、Ph染色体检测

B、造血干/祖细胞培养

C、检测BCR-ABL融合基因

D、细胞免疫学检查

E、细胞化学染色

有关其检查,说法正确的是A、Ph为慢粒特有

B、BCR-ABL融合基因只见于Ph阳性患者

C、典型t(9;22)(q34;qll)只见于粒细胞

D、部分病人治疗后Ph可以消失

E、慢粒慢性期可见其他染色体异常

若病人检测染色体时发现新的染色体改变,提示A、原发性骨髓纤维化

B、急粒变

C、急淋变

D、慢粒合并骨髓纤维化

E、慢粒进入加速期或者急变期

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第1题

B.造血干/祖细胞培养

C.检测BCR—ABL融合基因

D.细胞免疫学检查

E.细胞化学染色

(共用题干) 患者,女性,40岁,因乏力、腹胀1个月。常规检查后行骨髓穿刺符合慢性粒细胞白血病(慢性期)骨髓象。 确诊慢粒最可靠的检查是A.Ph染色体检测

B.造血干/祖细胞培养

C.检测BCR—ABL融合基因

D.细胞免疫学检查

E.细胞化学染色

有关其检查,说法正确的是A.Ph为慢粒特有

B.BCR—ABL融合基因只见于Ph阳性患者

C.典型t(9;22)(q34;q11)只见于粒细胞

D.部分病人治疗后Ph可以消失

E.慢粒慢性期可见其他染色体异常

若病人检测染色体时发现新的染色体改变,提示A.原发性骨髓纤维化

B.急粒变

C.急淋变

D.慢粒合并骨髓纤维化

E.慢粒进入加速期或者急变期

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第2题
女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm,白细胞250×109/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。患者出现下列哪种情况提示预后最差()

A. 慢性粒细胞白血病慢性期,白细胞达500×109/L

B. 慢性期伴巨脾者

C. 加速期伴骨髓增生活跃

D. 慢性粒细胞白血病急粒变

E. 慢性粒细胞白血病急淋变

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第3题
患者,女性,26岁。自诉3年前曾患过急性肝炎,现妊娠8个月,颈部皮肤可见一个直径为3mm大小的红色斑点,压之褪色。考虑该斑点的种类是

A、瘀斑

B、紫癜

C、斑丘疹

D、蜘蛛痣

E、红痣

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第4题
某女性,54岁,纳差,左上腹饱胀1年余。查体:消瘦,胸骨无压痛,肝肋下未及,脾脐下7cm,腹部移动性浊音(-)。实验室检查:Hb73g/L,WBC112×10/L,PLT305×10/L;骨髓穿刺呈干抽,NAP染色为阴性,积分为0。该病人最可能的诊断为()

A. 急性白血病

B. 原发性骨髓纤维化

C. 骨髓异常增生综合征

D. 慢性粒细胞性白血病

E. 多毛细胞白血病

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第5题
患者,女性,46岁。因乏力、左上腹部饱胀就诊。查体:贫血貌,胸骨压痛明显,脾肋下5cm,质地坚硬。实验室检查:血红蛋白95g/L,WBC为38×109/L,分类以中晚幼粒及杆状核粒细胞为主,嗜碱性粒细胞为8%,血小板为200×109/L。骨髓穿刺检查符合慢性粒细胞白血病(慢性期)的骨髓象特征。

关于慢粒的细胞遗传学及分子生物学检查,下列说法正确的是()

A. ph染色体为慢粒特有

B. BCR/ABL融合基因仅见于ph染色体阳性患者

C. 典型易位为t(9;22)(q34;q11),只见于粒细胞

D. 部分病人经治疗后,ph染色体消失

E. 慢粒病程中可检测到ph染色体以外的染色体异常

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第6题
患者男,38岁。发热、乏力、牙龈肿胀出血2个月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500ml。总胆红素105μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。

患者最应该输注()

A. 洗涤红细胞、单采血小板

B. 冰冻红细胞、单采血小板

C. 辐照红细胞、辐照单采血小板

D. 去白红细胞、去白血小板

E. 年轻红细胞、单采血小板

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第7题
患者,女性,30岁,突然呕血,黑便,阴道出血及全身紫癜,伴发热及贫血。血液检查:Hb70g/L,RBC2.3×1012/L,WBC35×109/L,PLT38×109/L,此病人目前首先检查是()

A.骨髓涂片检查

B.毛细血管脆性试验

C.Hams试验

D.Coombs试验

E.染色体检查

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第8题
患者男,9岁。上学时不慎跌跤,右膝部出现血肿。既往常有类似情况发生,父母身体健康。采集病史时应特别注意询问A、既往膝部受伤和血肿情况

B、家族史

C、近期服药史

D、过去治疗的情况

E、过去发病时X线检查情况

患者实验室检查:PLT236×109/L,vWF:Ag96%,PT13s(对照12s),APTT68s(对照41s),TT19s(对照19s)。结果表明是

A.内源性凝血系统缺陷

B.外源性凝血系统缺陷

C.共同凝血系统缺陷

D.血管壁缺陷

E.病理性抗凝物质增加

家族史中,其舅舅有类似发病情况,该病的诊断是A、ITP

B、DIC

C、急性白血病

D、血友病

E、血管性血友病

血友病的遗传类型是A、常染色体隐性遗传

B、常染色体显性遗传

C、性连锁隐性遗传

D、性连锁显性遗传

E、Y染色体显性遗传

血友病是由于哪些凝血因子缺乏引起的A、Ⅶ、Ⅸ

B、Ⅷ、Ⅻ

C、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ

D、Ⅷ、Ⅺ

E、Ⅷ、Ⅸ

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第9题
下列哪个是血细胞分析仪首选抗凝剂()

A.枸橼酸钠

B.EDTA-K2

C.肝素

D.草酸盐

E.EDTA-Na2

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第10题
患者男性,20岁。持续发热伴畏寒、周身肌肉酸痛7天,于7月20日入院,疼痛以腓肠肌尤为显著,全身乏力、食欲减退。体查:巩膜黄染,胸前区可见出血点,肝肋下1cm,脾未扪及。实验室检查:WBC10×109/L,N0.75,L0.25,尿胆红素(),尿胆原(),尿蛋白(),尿镜检WBC0~3/HP,血清TB100μmol/L,ALT150U/L。该病例最可能的临床诊断是

A.急性病毒性肝炎

B.流行性出血热

C.钩端螺旋体病

D.流行性感冒

E.革兰阴性杆菌败血症

培养病原体,应选用的培养基是A、普通培养基

B、含胆汁培养基

C、碱性蛋白胨培养基

D、含兔血清培养基

E、含羊血清培养基

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