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提问人：网友georgecxd 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患者女性，57岁。患糖尿病10年，高热一周前来就诊，实验室检查：Hb106g／L，PLT412×109／L，WBC38×109／L，

白细胞分类见幼稚细胞占3％，成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡，骨髓象无明显变化，NAP积分明显增高。该患者首先考虑下列哪项疾病

A.急性白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.脾功能亢进

D.类白血病反应

E.骨髓纤维化

在明确诊断时最简便有效的指标是A、骨髓细胞学

B、外周血细胞学

C、外周血NAP染色

D、Ph染色体检查

E、骨髓活检

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第1题
患者女性，57岁。患糖尿病10年，高热一周前来就诊，实验室检查:Hb106g/L，PLT412×109/L.WBC38×109/L，白细胞分类见幼稚细胞占3%，成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡，骨髓象无明显变化，NAP积分明显增高,该患者首先考虑下列哪种疾病（）

A.急性白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.脾功能亢进

D.类白血病反应

E.骨髓纤维化

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第2题
患者女性，57岁。患糖尿病10年，高热一周前来就诊，实验室检查：Hb106g／L，PLT412×109／L，WBC38×109／L，白细胞分类见幼稚细胞占3％，成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡，骨髓象无明显变化，NAP积分明显增高。在明确诊断时最简便有效的指标是（）

A.骨髓细胞学

B.外周血细胞学

C.外周血NAP染色

D.Ph染色体检查

E.骨髓活检

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第3题
患者女，57岁。患糖尿病10年，高热1周前来就诊。实验室检查：Hb106g/L，PLT412×109/L，WBC38×109/L，中性中幼粒细胞0.10，中性晚幼粒细胞0.15，中性杆状核粒细胞0.15，中性分叶核粒细胞0.34，嗜酸粒细胞0.01，嗜碱粒细胞0.01，淋巴细胞0.20，单核细胞0.04，成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡。诊断考虑的疾病有（）

A.恶性肿瘤

B. 类白血病反应

C. 脾功能亢进

D. 慢性粒细胞白血病

E. 骨髓纤维化F . 淋巴瘤

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第4题
患者女，57岁。患糖尿病10年，高热1周前来就诊。实验室检查：Hb106g/L，PLT412×109/L，WBC38×109/L，中性中幼粒细胞0.10，中性晚幼粒细胞0.15，中性杆状核粒细胞0.15，中性分叶核粒细胞0.34，嗜酸粒细胞0.01，嗜碱粒细胞0.01，淋巴细胞0.20，单核细胞0.04，成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡。为明确诊断需做的检查有（）

A.骨髓细胞学

B. Ph染色体

C. 中性粒细胞碱性磷酸酶染色

D. 腹部超声波检查

E. 骨髓活检F . BCR/ABL融合基因

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第5题
患者女，57岁。患糖尿病10年，高热1周前来就诊。实验室检查：Hb106g/L，PLT412×109/L，WBC38×109/L，中性中幼粒细胞0.10，中性晚幼粒细胞0.15，中性杆状核粒细胞0.15，中性分叶核粒细胞0.34，嗜酸粒细胞0.01，嗜碱粒细胞0.01，淋巴细胞0.20，单核细胞0.04，成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡。为明确诊断需做的

A．骨髓细胞学

B．Ph染色体

C．中性粒细胞碱性磷酸酶染色

D．腹部超声波检查

E．骨髓活检

F．BCR/ABL融合基因

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第6题
患者女，57岁。患糖尿病10年，高热1周前来就诊。实验室检查：Hb106g/L，PLT412×109/L，WBC38×109/L，中性中幼粒细胞0.10，中性晚幼粒细胞0.15，中性杆状核粒细胞0.15，中性分叶核粒细胞0.34，嗜酸粒细胞0.01，嗜碱粒细胞0.01，淋巴细胞0.20，单核细胞0.04，成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡。诊断考虑的疾病有

A．恶性肿瘤

B．类白血病反应

C．脾功能亢进

D．慢性粒细胞白血病

E．骨髓纤维化

F．淋巴瘤

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第7题
患者女，57岁。患糖尿病10年，高热1周前来就诊。实验室检查：Hb106g/L，PLT412×109/L，WBC38×109/L，中性中幼粒细胞0.10，中性晚幼粒细胞0.15，中性杆状核粒细胞0.15，中性分叶核粒细胞0.34，嗜酸粒细胞0.01，嗜碱粒细胞0.01，淋巴细胞0.20，单核细胞0.04，成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡。该患者若是类白血病反应，其与慢性粒细胞白血病的鉴别要点是（）

A.有原发疾病

B. 中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高

C. 嗜酸及嗜碱性粒细胞增多

D. 无Auer小体

E. 无Ph染色体F . 骨髓铁染色正常

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第8题
患者女，57岁。患糖尿病10年，高热1周前来就诊。实验室检查：Hb106g/L，PLT412×109/L，WBC38×109/L，中性中幼粒细胞0.10，中性晚幼粒细胞0.15，中性杆状核粒细胞0.15，中性分叶核粒细胞0.34，嗜酸粒细胞0.01，嗜碱粒细胞0.01，淋巴细胞0.20，单核细胞0.04，成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡。该患者若是类白血

A．有原发疾病

B．中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高

C．嗜酸及嗜碱性粒细胞增多

D．无Auer小体

E．无Ph染色体

F．骨髓铁染色正常

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第9题
患者女性，30岁，患Ⅰ型糖尿病10年。5年前开始使用胰岛素治疗。近两周擅自停用胰岛素，改服中药。三天前患者腹股沟处长一疖子，经用抗菌素治疗未见好转，并出现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快、脉细速。急送医院检查:血糖24mmol/L，血酮升高，尿酮强阳性，白细胞增高。该患者被诊断为（）

A.疖病合并全身感染

B.糖尿病酮症酸中毒

C.高渗性非酮症性昏迷

D.乳酸性酸中毒

E.感染性休克

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第10题
患者女性，30岁，患Ⅰ型糖尿病10年。5年前开始使用胰岛素治疗。近两周擅自停用胰岛素，改服中药。三天前
患者腹股沟处长一疖子，经用抗菌素治疗未见好转，并出现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快、脉细速。急送医院检查：血糖24mmol/L，血酮升高，尿酮强阳性，白细胞增高。该患者被诊断为

A.疖病合并全身感染

B.糖尿病酮症酸中毒

C.高渗性非酮症性昏迷

D.乳酸性酸中毒

E.感染性休克

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