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提问人：网友i8i800 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者男性，21岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发

现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是

A．脑挫伤

B．颅内血肿

C．脑水肿

D．急性硬脑膜下积液

E．急性硬脑膜外血肿

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更多“患者男性，21岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发”相关的问题

第1题

男性，30岁。车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚，神经系统无阳性体征。检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1．5cm。考虑受伤出血的机制是（）

A. 左额、颞部位的冲击伤所致

B. 左额、颞部位的对冲伤所致

C. 左枕部的加速性损伤所致

D. 右枕部的减速性损伤所致

E. 以上均正确

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第2题

男性，30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：生命体征平稳。神志清楚，神经系统未查出阳性体征。目前对患者采取的处理措施中，最重要的是（）。

A. 卧床休息

B. 暂时禁食、水

C. 密切观察生命体征和意识变化情况

D. 头颅CT扫描

E. 静脉补液

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第3题

男，30岁。车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清，神经系统无阳性体征。若伤后5小时出现渐进性意识障碍，应首选的检查是（）

A. 脑血管造影

B. 腰穿

C. 头颅X线摄片

D. 头颅CT

E. 放射性核素扫描

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第4题

(题干)患者男，30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：生命体征平稳。神志清楚，神经系统未查出阳性体征。根据患者目前情况，可初步诊断为A.脑晨荡

B.轻度脑挫伤

C.外伤性脑供血不足

D.轻度脑水肿

E.外伤性失忆症

X线检查发现左颞骨折线通过脑膜中动脉沟。此时要高度警惕发生A.硬膜外血肿

B.硬膜下血肿

C.头皮血肿

D.脑室内血肿

E.脑内血肿

目前对患者采取的处理措施中，最重要的是A.卧床休息

B.暂时禁食、水

C.密切观察生命体征和意识变化情况

D.头颅CT扫描

E.静脉补液

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第5题

闭合性颅脑损伤病例：右额颞部急性硬膜外血肿病例摘要：患者，男性，33岁，因骑自行车穿越公路时，被汽车撞倒，右颞部着地半小时后，急诊入院。患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷，清醒后感觉头痛、恶心。当时体检：P82次／分，BP140／80mmHg。一般情况可，神经系统检查未见阳性体征。头颅X线平片提示：右额颞骨线形骨折，遂将患者留观于急诊室。在随后2小时期间，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，进而出现意识障碍，而收入病房。查体：T38℃，P60次／分，R18次／分，BP160／100mmHg。浅昏迷，左侧瞳孔3mm，对光反射存在；右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。左鼻唇沟线，左侧Babinskis征（+）。

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第6题

某男性患者，26岁，头部跌伤，昏迷20分钟，醒后对当时情况不能回忆，并有轻度恶心、呕吐症状，考虑为（）

A. 脑挫裂伤

B. 脑震荡

C. 颅底骨折

D. 头部挫伤

E. 颅内血肿

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第7题

患者，女性,45岁。车祸外伤后立即昏迷,但送至医院抢救过程中有一段时间的清醒期，随后到医院后又昏迷。CT头颅扫描示右额颞区颅骨内板下双凸透镜形高密度影。其诊断最有可能为

A、硬膜下血肿

B、硬膜外血肿

C、脑内血肿

D、硬膜下积液

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第8题

开始治疗时，下列哪项措施不能用

A．辅助用苯丙酸诺龙，促进蛋白质合成

B．处理危及生命的并发症

C．蛋白质摄入量从每日1.5～2.0g kg开始

D．每日供给热量从60～80kcal/kg开始，然后逐渐增加剂量

E．口服一些消化酶类制剂

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第9题

该患者首先考虑的诊断是

A．子宫小肌瘤

B．宫颈息肉

C．无排卵功血

D．有排卵功血

E．子宫腺肌症

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第10题

成人每日生理需要液体量为

A．1000ml

B．1500ml

C．2000ml

D．3000ml

E．3500ml

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