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提问人：网友fans136300
发布时间：2022-01-06
[主观题]
男性，40岁。有机磷中毒经治疗10小时后出现躁动、尿少，瞳孔散大，皮肤干燥，心率140次/分，此时患者并
发有
A．肺水肿
B．阿托品中毒
C．脑水肿
D．肾功能不全
E．心功能不全
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第2题
患者女，18岁。因口服甲胺磷约20ml入院。体格检查：BP100/76mmHg。意识障碍，双侧瞳孔如针尖样大小，呼吸微弱，双肺呼吸音清，双肺底可闻及少许湿啰音。心率120次/min。关于急性有机磷中毒的分级，正确的是（）
A. 轻度中毒时，全血胆碱酯酶活力为正常的50%～30%
B. 轻度中毒一般伴有明显的烟碱样症状
C. 中度中毒时较为特征性的表现是肌束颤动
D. 重度中毒特征性的表现为重要脏器功能不全
E. 中度中毒常伴有瞳孔明显缩小
F . 重度中毒可伴有昏迷、肺水肿等
第3题
（案例）某女性患者，18岁，因口服甲胺磷约20 ml入院。体格检查：BP 100/76 mmHg。意识障碍，双侧瞳孔如针尖样大小，呼吸微弱，双肺呼吸音清，双肺底可闻及少许湿啰音。心率120次/min。 有机磷杀虫剂中毒烟碱样症状包括A.肌束颤动
B.腺体分泌增加
C.肌无力
D.交感神经兴奋的表现
E.呼吸肌麻痹
F.平滑肌痉挛
G.瞳孔缩小
以下药物中为高毒类的是A.甲基对硫磷
B.乐果
C.敌百虫
D.甲胺磷
E.敌敌畏
F.对硫磷
关于急性有机磷中毒的分级，正确的是A.轻度中毒时，全血胆碱酯酶活力为正常的50%～30%
B.轻度中毒一般伴有明显的烟碱样症状
C.中度中毒时较为特征性的表现是肌束颤动
D.重度中毒特征性的表现为重要脏器功能不全
E.中度中毒常伴有瞳孔明显缩小
F.重度中毒可伴有昏迷、肺水肿等
抢救有机磷中毒患者时，使用抗胆碱药物的原则为A.早期
B.足量
C.高度个体化
D.适量
E.反复
F.足疗程
救治有机磷中毒时，阿托品化的指标为A.皮肤干燥
B.心动过速，同时伴有明显尿潴留
C.意识清醒患者出现意识模糊
D.瞳孔较前扩大并不再缩小
E.颜面潮红
F.肺部啰音显著减少或消失
第4题
患者男，21岁。意识不清1h入院。体格检查：T35.8℃，P62次/min，R6次/min，BP80/50mmHg，昏迷，皮肤干燥，左上肢可见新鲜针孔和旧的针孔痕迹，双侧瞳孔呈针尖样大小，头眼反射正常，口唇发绀，呼吸节律整齐，两肺呼吸音对称减弱，无干、湿性啰音，心率62次/min，律齐，腹壁软，肝、脾肋下未触及，四肢肌肉强直，双侧病理征阴性。为进一步明确诊断可选择的实验室检查是（）
A. 颅脑CT
B. 颅脑MRI
C. 血、尿阿片类药物检测
D. 全血胆碱酯酶活性测定
E. 血COHb测定
F . 血、尿酮体检测
第5题
患者女，25岁。口服乐果40ml入院。意识清醒，经洗胃和阿托品56mg治疗后瞳孔散大，烦躁，皮肤潮红，心率136次/min，肺部仍有散在湿啰音，有尿潴留。如患者发生肺水肿，首要措施是（）
A. 彻底洗胃
B. 毛花甙丙静脉注射
C. 静脉注射阿托品
D. 吗啡静脉注射
E. 解磷定静脉注射
第6题
男，46岁。突发头痛、呕吐l小时就诊。既往有高血压病史。体检：血压165/95mmHg，神志清，颈项强直，Kernig征阳性，四肢肌力正常，Babinski征阴性。下列诊断首先考虑的是为明确诊断，首选的检查是
A．脑电图
B．头颅CT
C．血常规
D．血钾测定
E．腰穿
