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提问人:网友jt_zhj 发布时间:2022-01-06
[主观题]

男,27岁。因工伤致面中部损伤,昏迷半小时。除面中部开放性骨折表现以外,有血及脑脊液从鼻、耳流出。

现神志清楚,逆行性遗忘,神经系统检查未见异常,病理反射阴性。若患者烦躁不安,使用的药物中禁忌的是

A.安定

B.鲁米那钠

C.咪唑安定

D.吗啡

E.安痛定

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第1题
患者,男,24岁,头部被木棒击伤后昏迷半小时后转醒,左颞骨线性骨折,3小时后转入昏迷状态,出现瞳孔散大,应诊断为()

A. 脑震荡

B. 脑挫伤

C. 原发性脑干损伤

D. 硬膜外血肿

E. 继发性脑干损伤

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第2题
胫腓骨中段开放性骨折,清创时彻底去除碎骨片,行钢板内固定。半年后骨折不愈合,原因在于()

A、骨折处血供差

B、功能锻炼不及时

C、骨骼缺损

D、骨折固定不牢靠

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第3题
患者,女,49岁。因“跌落致右下肢损伤”,诊断为右胫骨平台粉碎性骨折,拟择期行切开复位内固定术。高血压病史9年,治疗用药不详,偶感胸闷,无特殊治疗和处理。哮喘病史14年,近2年在使用吸入糖皮质激素等控制性药物条件下,未出现哮喘发作。查体:身高166cm,体重74kg。实验室检查未见异常。

麻醉前评估还需进行的检查有()。A.胸部X线片

B.冠状动脉造影

C.血压动态监测

D.肺功能测定

E.动脉血气分析

F.平板运动试验

此时的处理方法有()(提示:患者入院后有咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状,胸部X线未见明显异常论,氧分压90mmHg,二氧化碳分压42mmHg,BP135/85mmHg,HR87次/分,双肺呼吸音略粗,未及干、湿性啰音)。A.行胸部CT检查,明确肺部病变情况

B.暂延期手术

C.应用抗生素

D.止咳化痰

E.继续行吸入糖皮质激素控制性治疗

F.24小时面罩吸氧

G.夜间无创呼吸机辅助通气

宜选择的麻醉方法包括()(提示:经过临床处理后呼吸道症状消失,拟于次曰行手术)。A.术前充分的抗胆碱类药物,如阿托品等

B.可选用腰大肌间隙腰丛阻滞法

C.气管内插管全身麻醉应列为首选

D.可以选用腰大肌间隙腰丛阻滞法+坐骨神经阻滞

E.可以选用腰大肌间隙腰丛阻滞法+闭孔神经阻滞

F.可以选用腰硬联合麻醉

G.可以选用硬膜外麻醉

此时患者可以诊断是()(提示:选择腰大肌间隙腰丛阻滞法+坐骨神经阻滞的麻醉方法,两个穿刺点使用局部麻醉药物合计为:1%罗哌卡因20ml+2%利多卡因20ml,注射完毕3~5分钟开始,患者出现口唇发麻、复视、耳鸣以及肌肉颤动)。A.坐骨神经阻滞不全

B.腰丛神经阻滞不全

C.药物扩散至硬膜下腔,出现硬膜下腔阻滞

D.药物扩散至硬膜外腔,出现高位硬膜外阻滞

E.药物进入蛛网膜下腔,出现全脊麻

F.出现局部麻醉药中毒症状

需进行的处理包括()(提示:考虑为局部麻醉药中毒,此时患者意识清醒,BP150/90mmHg,册105次/分,自主呼吸25次/分,肌肉颤动明显)。A.面罩纯氧辅助通气

B.循环功能的密切监测和维护

C.下胃管预防反流、误吸

D.静脉注射盐酸胺碘酮预防心律失常

E.静脉注射肾上腺素

F.静脉注射地西泮类药物(如咪达唑仑等)

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第4题
某男32岁,饭后因车祸致骨盆骨折,右股骨干开放性骨折。体温38.9℃,血压50/20mmHg,脉搏130次/min,呼吸20次/min。术前未置胃肠减压管,拟急症行股骨干骨折切开复位内固定术。术前准备哪项是错误的()

A. 可静脉注射哌替啶50mg止痛

B. 可静脉注射甲氧氯普胺(灭吐灵)10mg

C. 置入硬质粗胃管,吸引胃内容物

D. 可静脉注射甲氰咪哌200mg

E. 快速补液,血压回升时即开始麻醉诱导

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第5题
患者男性,36岁,自高空坠落后昏迷,伴小腿开放性骨折。现场急救首先应

A、检查头部

B、抢救生命

C、包扎伤口

D、固定骨折部位

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第6题
患者男性,24岁,因车祸致开放性胫腓骨骨折,4小时后入院,急诊手术,手术的重点在于A.胫骨骨折的复位
患者男性,24岁,因车祸致开放性胫腓骨骨折,4小时后入院,急诊手术,手术的重点在于

A.胫骨骨折的复位和内固定

B.腓骨骨折的复位和内固定

C.骨牵引,待伤口二期愈合

D.胫腓骨折的复位和内固定

E.彻底清创,确保伤口一期愈口

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第7题
男性,65岁。反复咳嗽、咳痰20余年,活动后气短3年,吸烟30年,每天20支。查体:双肺散在湿性啰音及哮鸣音。肺功能检查第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的65%。该患者最恰当的诊断是

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管哮喘

D.支气管扩张症

E.特发性肺间质纤维化

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第8题
注射局麻药后,患者同时感到恶心、想吐,余无异常,这是因为

A.麻醉了腭小神经

B.麻醉了上牙槽后神经

C.麻醉了腭大神经

D.麻醉药过敏

E.中毒反应

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第9题
拔除该牙应麻醉的神经是同侧的

A.上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经

B.上牙槽后神经+腭后神经

C.上牙槽后神经+腭前神经

D.上牙槽中神经十腭前神经

E.上牙槽后神经十鼻腭神经

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第10题
对该患者应首先补充的局部检查是

A.CT

B.B超

C.颌骨X线片

D.核素骨扫描

E.PET

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