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提问人:网友lky3340352 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,男,48岁。肝硬化伴大量腹腔积液2个月。5天前反复呕血、黑便经治疗后好转,病情尚稳定。今晨放腹

水后出现嗜睡、意识不清。下列哪项诊断最合适A、失血性贫血

B、失血性休克

C、肝硬化腹水

D、嗜睡

E、肝性脑病

下列哪项检查对目前诊断最有帮助A、脑MRI

B、血浆氨基酸

C、血氨

D、肾功能

E、脑CT

下列哪项措施最不利于肠道血氨的排出A、口服乳果糖

B、25%硫酸镁导泻

C、弱酸液灌肠

D、肥皂水灌肠

E、口服新霉素

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更多“患者,男,48岁。肝硬化伴大量腹腔积液2个月。5天前反复呕血、黑便经治疗后好转,病情尚稳定。今晨放腹”相关的问题
第1题
患者,男,48岁。肝硬化伴大量腹腔积液2个月。5天前反复呕血、黑便经治疗后好转,病情尚稳定。今晨放腹
水后出现嗜睡、意识不清。下列哪项诊断最合适A、失血性贫血

B、失血性休克

C、肝硬化腹水

D、嗜睡

E、肝性脑病

下列哪项检查对目前诊断最有帮助A、脑MRI

B、血浆氨基酸

C、血氨

D、肾功能

E、脑CT

下列哪项措施最不利于肠道血氨的排出A、口服乳果糖

B、25%硫酸镁导泻

C、弱酸液灌肠

D、肥皂水灌肠

E、口服新霉素

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第2题
男,48岁。患肝硬化,腹部膨隆、大量腹腔积液,当地医院予强效利尿。当晚值班护士发现其意识不清,查血钾2.3mmol/L,血钠135mmol/L,血氯化物及血氨增高,药物治疗应优先选择()

A.γ-氨基丁酸

B.谷氨酸钠

C.谷氨酸钾

D.盐酸精氨酸

E.复方氨基酸

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第3题
患者男,30岁。活动后心悸、气急、发绀、颈静脉怒张2个月。检查发现肝大.质地中等,表面平滑有压痛,腹部
移动性浊音阳性,下肢压陷性水肿。最可能的诊断是

A、肝硬化腹腔积液

B、肝癌伴腹腔积液

C、肝结核伴结核性腹膜炎

D、肾病综合征伴腹腔积液

E、右心衰竭、肝淤血伴腹腔积液

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第4题
男,48岁。肝硬化病史6年,大量放腹腔积液后出现睡眠瞳碍,扑翼样震颤,脑电图常,最可能的诊断是()

A.肝性脑病Ⅰ级

B.肝性脑病Ⅱ级

C.肝性脑病Ⅲ级

D.肝性脑病V级

E.亚临床肝性脑病

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第5题
男,48岁,乏力,纳差2年,近2月出现腹胀,进行性加重,体重无明显减轻,今突然呕血、为鲜红色、量约500ml、黑便,伴头晕、出冷汗而来医院就诊。查体:血压:80/50mmHg,脉搏110次/分,结膜苍白,巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹膨隆,腹水征(),双下肢 无水肿。B超示肝脏缩小,腹腔大量积液。乙肝全套 示大三阳。该患者最可能的诊断是什么?该患者处理原则是什么? 下一步进行何种检查?

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第6题
患者男,48岁,患肝硬化4年,进来胸闷加重,呼吸困难,经心脏彩超检查发现有大量心包积液,为缓解患者呼吸困难,应采取()

A.端坐位

B.仰卧位

C.半坐卧位

D.膝胸卧位

E.头底脚高位

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第7题
患者男,48岁,患肝硬化4年,近来胸闷加重,呼吸困难,经心脏彩超检查发现有大量心包积液,为缓解患者呼吸困难,应采取()

A.端坐位

B.仰卧位

C.半坐卧位

D.膝胸卧位

E.头低脚高位

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第8题
患者,女,56岁,肝硬化伴大量腹腔积液,应首选的利尿剂为A、氢氯噻嗪B、呋塞米C、利尿酸钠D、螺内酯E、甘

患者,女,56岁,肝硬化伴大量腹腔积液,应首选的利尿剂为

A、氢氯噻嗪

B、呋塞米

C、利尿酸钠

D、螺内酯

E、甘露醇

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第9题
患者,男,48岁,肝硬化病史5年。查体:腹部膨隆,腹壁皮肤紧张发亮,脐周可见静脉迂曲。患者腹壁膨隆的
最可能原因是

A.肝大

B.脾大

C.大量腹水

D.腹腔积气

E.腹腔肿瘤

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第10题
患者,男,48岁,肝硬化病史5年,查体:腹部膨隆,腹部皮肤紧张发亮,脐周可见静脉迂曲。患者腹部膨隆的
最可能原因是

A.肝大

B.脾大

C.大量腹水

D.腹腔积气

E.腹腔肿瘤

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第11题
患者男,54岁,农民,因“乏力、食欲减退1年余,加重伴尿少,体重下降、渐进性腹胀1个月”来诊。查体:腹部
膨隆,无腹壁静脉曲张,腹软,无压痛及反跳痛,肝上界锁骨中线第5肋间,肝、脾触诊不理想,移动性浊音(+)。腹部B型超声(外院):大量腹腔积液,肝右叶外侧包膜下积液可能。根据初步检查结果,主要考虑的疾病是(提示外周血白细胞分类:E0.06;肝、肾功能:正常;腹腔积液:乳白色,相对密度1.033,李凡他试验(+),细胞计数1200×106/L,细胞分类:中性粒细胞0.16,淋巴细胞0.72,间皮细胞0.12。腹部B型超声:肝表面光滑,形态正常,门静脉12mm,脾肋间厚38mm,胰腺大小、形态正常,无肿物,大量腹腔积液。)()

A. 结核性腹膜炎

B. 晚期血吸虫病

C. 肝硬化

D. 巴德-吉亚利综合征(Budd-Chiari syndrome)

E. 丝虫病性乳糜腹腔积液

F . 腹腔内肿瘤

G . 心源性腹腔积液

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