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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

女性，32岁。反复发热在37.5～38℃1个月，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血，心界不大，心率90／min，心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。入院后首先处理是（）

A.1～2d内抽取血培养3～4次

B.尿常规检查有否镜下血尿

C.抗生素静脉滴注

D.检查血沉，抗O，除外风湿活动

E.超声检查有否脾大

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匿名网友[123.***.***.243]选择了 C
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1天前
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第1题
女性，32岁。反复发热在37.5～38℃1个月，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血，心界不大，心率90／min，心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。若本例抗生素治疗后体温下降，症状改善，此时抗生素应用疗程是（）

A. 体温正常后3d可停用抗生素

B. 2周

C. 5个月

D. 4～8周

E. 10个月

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第2题
女性，30岁，近一个月反复发热，活动时心悸、气短，伴关节、肌肉酸痛，查体：轻度贫血貌，心界不大，听诊心率90次/min,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音及收缩中期喀喇音。该患者最可能诊断是：()。

A、风湿性主动脉瓣关闭不全

B、急性心肌炎

C、感染性心内膜炎

D、先天性心脏病

E、急性心包炎

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第3题
女性,32岁。反复发热在37.5~38℃左右1个月,伴关节肌肉酸痛。查体:轻度贫血,心界不大,心率90次/分,心尖有收缩期吹风样杂音三级,诊为风心病,二尖瓣关闭不全,发热待查。入院后首先处理是()
A、尿常规检查有否镜下血尿

B、1～2日内抽取血培养3～4次

C、抗生素静脉点滴

D、检查血沉，抗O，除外风湿活动

E、B超检查有否脾肿大

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第4题
患者女，38岁，北京人，因“发热（体温39.5℃）伴畏寒、头痛、骨关节痛、恶心、呕吐3d，全身皮疹1d”于7月12日来诊。皮疹前曾自服退热药治疗。1周前去广州出差，居住地蚊子较多，有蚊虫叮咬史。查体：颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大，全身散在斑丘疹。血常规：WBC2.5×109/L，E180×106/L，PLT56×109/L；尿常规：RBC2/HP，WBC3/HP；ALT300U/L。

可能性最大的疾病是（）

A. 肾综合征出血热（流行性出血热）

B. 登革热

C. 伤寒

D. 败血症

E. 钩端螺旋体病

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第5题
女性，32岁。反复发热在37.5～38℃1个月，伴关节肌肉酸痛就诊。体检：轻度贫血，心界不大，心率90次／分，心尖有收缩期吹风样Ⅲ级杂音，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全、发热待查入院后首先处理是A、1～2天内抽血培养3～4次

B、尿常规检查有否镜下血尿

C、抗生素静脉点滴

D、检查血沉、抗"O"，除外风湿活动

E、B超检查有否脾肿大

最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是A、胸部X线摄片

B、心电图

C、超声心动图

D、心血管造影

E、心脏CT

本例拟给予心内膜炎诊断性治疗，对抗生素反应良好，5天后体温降至正常。此时抗生素应用疗程是A、体温正常后3天可停用抗生素

B、2周

C、5个月

D、4～8周

E、10个月

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第6题
某女,42岁,发热乏力,体温38℃,面色苍白,心尖区粗糙收缩期杂音,主动脉瓣区第二听诊区可闻及舒张期杂音,脾可触及肋下2.Ocm,白细胞3500/L,肝功锌浊16U。本病最可能的诊断是()
A．亚急性感染性心内膜炎

B．急性白血病

C．急性心包炎

D．急性肝炎

E．心肌梗死

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第7题
患者64岁,男,突然心悸发作伴呼吸困难、烦躁,查体:心率120次/分,律不齐,心音强弱不等,双肺底闻及细小湿啰音.心电图P波消失,QRS波节律不规则,但未见明显“f”波。处理最好选择()
A．再次使用毛花苷C

B．立即停用洋地黄，使用抑制旁道的药物如胺碘酮

C．加用血管扩张剂和利尿剂

D．静脉使用镇静药物

E．加用β受体阻滞剂

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第8题
临时人工心脏起搏用于()
A．溶栓后出现室早二联律

B．室颤

C．室性心动过速

D．Ⅲ°房室传导阻滞

E．Ⅰ°房室传导阻滞

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第9题
房室交界性逸搏心律见于()
A．室率40～60次／分，QRS波的形态类似于窦性／室上性心搏动，QRS波群发生在窦房结冲动形成或传导障碍，或高度房室传导阻滞

B．室性异位搏动，30～50次／分，引牲期前收缩的配对间期不固定，可能有融合波，所有异位搏动的间距是最短异位搏动间距的数倍

C．规则的室性节律60～110次／分，QRS波的形态类似于室性期前收缩，心室夺获和房室分离常见

D．室率30～40次／分，QRS波的形态类似于室性期前收缩，QRS波的发生是在窦房结冲动形成或传导障碍，或高度房室传导阻滞

E．频率150～300次/分，无法辨认QRS波群、ST段与T波

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