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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[主观题]

患者男，40岁，因“胸闷、咳嗽6个月”来诊。患者无咯血。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/70mmHg。口唇无发绀，锁骨上淋巴结无肿大。双肺呼吸音清。HR86次/min，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。胸部X线片：纵隔区孤立性肿块影。
考虑可能的治疗方式包括（）

患者男，40岁，因“胸闷、咳嗽6个月”来诊。患者无咯血。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/70mmHg。口唇无发绀，锁骨上淋巴结无肿大。双肺呼吸音清。HR86次/min，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。胸部X线片：纵隔区孤立性肿块影。

考虑可能的治疗方式包括（）

A.手术治疗

B.局部放射治疗

C.化学治疗

D.单克隆抗体靶向治疗

E.给予糖皮质激素

F.L-6拮抗剂

G.抗病毒治疗

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更多“患者男，40岁，因“胸闷、咳嗽6个月”来诊。患者无咯血。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/70mmHg。口唇无发绀，锁骨上淋巴结无肿大。双肺呼吸音清。H…”相关的问题
第1题
患者男，40岁，因“胸闷、咳嗽6个月”来诊。患者无咯血。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/70mmHg。口唇无发绀，锁骨上淋巴结无肿大。双肺呼吸音清。HR86次/min，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。胸部X线片：纵隔区孤立性肿块影。可能的诊断是（提示胸部CT增强扫描：该肿块影得到迅速增强。）（）

A. 淋巴瘤

B. 胸腺瘤

C. 转移瘤

D. 巨大淋巴结增生

E. 畸胎瘤

F . 神经纤维瘤

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第2题
患者女，27岁，因“反复咳嗽、喘鸣2个月，少量痰血1周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.2℃，P80次/min，R24次/min，BP90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉无怒张。HR80次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。左下肺呼吸音低，伴呼气相哮鸣音。目前应主要考虑的疾病有（提示胸部CT：左肺下叶支气管腔内新生物堵塞，左下肺代偿性气肿，两肺未见明显肿块，纵隔肺门淋巴结未见明显增大。）（）

A. 肺结核

B. 支气管扩张

C. 肺脓肿

D. 肺癌

E. 支气管腺瘤

F . 肺曲菌球

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第3题
患者男，62岁，因“咳嗽、咳痰6个月，声嘶1周”来诊。吸烟史20余年。查体：左侧声带活动受限。胸部CT：左肺下叶肿物，直径约5cm，隆突下、中上纵隔两侧可见多个直径2~3cm淋巴结。肿物病理：低分化腺癌。如果肺功能检查为中度混合性通气障碍，给予放射治疗时，正确的是（）。

A. 三维适形及调强技术累及野照射

B. 3D-CRT及双侧锁骨上区预防照射

C. 姑息放射治疗

D. 大分割放射治疗

E. 常规放射治疗加双侧锁骨上区预防照射

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第4题
患者女性，50岁，因乏力、低热3个月，咳嗽，胸闷2周来诊，查体：T37.8℃，双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结，双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示：双肺散在小结节影，双肺门淋巴结肿大。

锁骨上窝淋巴结活检病理示非干酪性肉芽肿改变，血清血管紧张素转化酶活性升高。该患者最可能的诊断是（）

A. 肺结核

B. 肺癌

C. 结节病

D. 淋巴瘤

E. 过敏性肺泡炎

F . 肺硅沉着病

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第5题
患者男，18岁，因“低热、头痛10d”来诊。查体：颈强直，余未见明显神经系统体征。

首选的检查项目不包括（）

A. 血常规

B. 脑脊液检查

C. 脑血流图

D. 胸部X线片或CT

E. 颅脑CT或MRI

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第6题
患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。多房棘球绦虫最主要的终宿主是（）

A. 狐

B. 犬

C. 狼

D. 獾

E. 猫

F . 猪

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第7题
患者女，30岁，因“咳嗽2个月，少量咳痰带血”来诊。患者乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。首先应做的检查是（）。

A. 胸部CT

B. 胸部X线片

C. 痰细菌培养

D. 痰细胞学检查

E. 纤维支气管镜

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第8题
患者男，51岁，因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体：BP110/80mmHg；身高172cm，体重51kg；消瘦，精神不振，反应迟钝；颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查：FBG5.5mmol/L，血清钠117mmol/L，血清氯83mmol/L，血钾3.4mmol/L，BUN4.1mmol/L，Scr75μmol/L。胸部X线片：左肺中部中间带有一约3cm×2cm实性占位，边界不整。为明确诊断，安全可行的检查是（）（提示：若患者尿钠67mmol/L，痰检3次，2次报告为小细胞未分化癌。）

A. 水负荷试验

B. 测定血浆AVP

C. 水负荷试验测血浆AVP

D. 水负荷试验测尿钠浓度

E. 纤维支气管镜活检

F . 检测尿渗透压

G . 水负荷试验测尿渗透压

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第9题
患儿男，10岁，因“活动后气促2个月”来诊。伴颜面及手足红斑，咳嗽。查体：T38℃，肌无力。实验室检查：AST120U/L，ALT104U/L，CK1050U/L，ALD21U/L，LDH350U/L，ANA（－）。肌电图：肌源性损害。胸部X线片：广泛肺纤维化。最可能的诊断是（）

A. 系统性红斑狼疮

B. B.幼年皮肌炎合并肺纤维化

C. C.幼年特发性关节炎

D. D.韦格纳肉芽肿病（WG）

E. E.变应性肉芽肿病

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