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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

男孩，10岁，于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛淤点、淤斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显确诊本病最重要的依据是哪一条（）

A.高热、头痛、呕吐

B.鼻咽拭子培养阳性

C.皮肤有淤点、淤斑

D.血培养阳性

E.面苍白、肢冷、血压测不出

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第1题
男孩，10岁，于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛淤点、淤斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显在抢救本患儿的过程中，国内普遍采用山莨菪碱，从理论上讲，以下哪项不是本药的作用机制（）

A. 解除平滑肌痉挛，扩张血管，疏通及改善微循环

B. 降低细胞应激性

C. 增加冠状动脉血流量及心搏量，改善心功能

D. 降低血黏度，防止发生DIC

E. 拮抗肾上腺素仪受体兴奋，抗5－羟色胺

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第2题
男孩，10岁。于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8h，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显。在抢救本患儿的过程中，国内普遍同时选用山莨菪碱。从理论上讲，以下哪项不是本药的作用机制（）

A. 解除平滑肌痉挛，扩张血管，疏通及改善微循环

B. 降低细胞应激性

C. 增加冠状动脉血流量及心搏量，改善心功能

D. 降低血粘度，防止发生DIC

E. 拮抗肾上腺素α受体兴奋，抗5-羟色胺

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第3题
女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表睛呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9／6kPa，脑脊液细胞数：16.0×106／L，蛋白微量，糖2.24mmol／L，氯化物10lmmol／L。若该患儿全身淤点增多，出现淤斑，面色青灰，四肢凉，血压测不出，下列哪项治疗措施不得当（）

A. 用磺胺药

B. 用激素

C. 用低分子右旋糖酐

D. 用5％的碳酸氢钠

E. 用肝素

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第4题
男，18岁，中学生，8月2日急性起病，高热4小时，粪便水泻2次来院急诊。体查：体温39.5℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，神志模糊，血压75/60mmHg，血象：WBC25.0×109/L，N0.85，L0.15。最可能的诊断是（）

A. 流行性乙型脑炎

B. 霍乱

C. 中毒性菌痢

D. 败血症

E. 脑型疟疾

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第5题
患儿8岁，8月12日清晨来院急诊。其母代诉：于昨夜突然起病，畏寒、高热、头痛、呕吐。甚至天亮前呼之不应，并持续抽搐。检查：患儿昏迷，高热41℃，瞳孔左>右。呼吸节律不齐，呈双吸气。血象：白细胞28.4×109/L，中性粒细胞0.94。本例的诊断最大的可能是

A.流行性乙型脑炎

B.暴发型流行性脑脊髓膜炎

C.脑型疟疾

D.中毒性细菌性痢疾

E.金黄色葡萄球菌败血症

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第6题
病例摘要：男性，12岁，学生，因3天来高热、头痛伴呕吐于某年12月25日来诊。患者3天前无明显诱因突然高热达39C以上，伴畏冷和寒战，同时出现剧烈全头痛，多次喷射性呕吐，吐出食物和胆汁，其中不带血，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往无胃病和结核病史，无药物过敏史。所在学校有类似患者发生。查体：T39.5℃，P112次／分，R23次／分，BP120/80mmHg。急性热病容，神志清楚，皮肤散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，咽充血（+）扁桃体（-）。颈有抵抗，心肺（-），腹平软，肝脾肋下未触及。下肢不肿，Kernig征（+），Brudzinski征（+），Babinski征（-）。实验室检查：Hb130g/L，WBC15.4×109/L，N90%，L10%，PLT160×109/L；尿常规（-）；粪便常规（-）。
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第7题
男孩6岁，因高热、头痛伴呕吐8小时，惊厥1次来院急诊。查体：体温40℃，神志不清，面色青灰，血压80/60mmHg，心肺无异常发现，全身未见出血点，脑膜刺激征不明显。下列哪项检查对本病的诊断最重要（）

A. 头部CT

B. 血常规

C. 脑电图

D. 心电图

E. 肛门拭子检查

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第8题
患者男，46岁，因“持续发热，剧烈头痛伴喷射性呕吐，阵挛性抽搐2d”来诊。查体：T40.0℃，P122次/min，R16次/min，BP132/84mmHg；脑膜刺激征（＋）。实验室检查：血WBC12.3×109/L；脑脊液无色透明，脑脊液压力180mmH2O。关于发热的护理，叙述错误的是（提示体温39.4℃，给予降温措施。）（）

A. 采取有效降温措施，使患者体温维持在正常范围

B. 将化学冰袋置予腹股沟、腋下及颈部等处

C. 降温过程中保护好耳垂、耳郭、阴囊等部位

D. 冰敷和湿敷时应注意逐渐增加冷刺激

E. 给予药物降温的过程中定时测量体温、脉搏和血压

F . 高热但四肢末梢凉的患者用乙醇溶液擦浴时避开四肢

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第9题
在法医学的鉴定中推断死亡时间的依据有哪些?

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