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提问人：网友ccll1857065 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患儿8岁，8月12日清晨来院急诊。其母代诉：于昨夜突然起病，畏寒、高热、头痛、呕吐。甚至天亮前呼之不应，并持续抽搐。检查：患儿昏迷，高热41℃，瞳孔左>右。呼吸节律不齐，呈双吸气。血象：白细胞28.4×109/L，中性粒细胞0.94。本例的诊断最大的可能是

A.流行性乙型脑炎

B.暴发型流行性脑脊髓膜炎

C.脑型疟疾

D.中毒性细菌性痢疾

E.金黄色葡萄球菌败血症

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更多“患儿8岁，8月12日清晨来院急诊。其母代诉：于昨夜突然起病，畏寒、高热、头痛、呕吐。甚至天亮前呼之”相关的问题

第1题

患儿，13岁，于2014年8月12日来院急诊。其母代诉病史：患儿于昨半夜突然起病，畏寒、高热、头痛、呕吐3次

，为胃内容物，至天亮前即呼之不应，并持续抽搐。身体评估：T 41℃，深昏迷，瞳孔左＞右，呼吸节律不整，呈双吸气，心、肺、腹（-），颈有抵抗，克氏征（＋），巴氏征（＋）。实验室检查：血象：白细胞28.4×109 /L，中性粒细胞0.94,淋巴细胞0.06。问题：1. 本例病人的可能医疗诊断及诊断依据。 2. 针对抽搐及呼吸异常应立即采取的护理措施是什么？

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第2题

4岁儿童，因高热10小时，2小时前发生惊厥急诊来院，体温40.3℃，呼吸42次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有"花纹"，血WBC18.0×10⁹/L，中性粒细胞90%。追问病史其母述前一天曾进食未洗的葡萄。该患儿的诊断应首先考虑（）

A.乙型肺炎

B.暴发型流脑

C.中毒性菌痢

D.败血症

E.脑型疟疾

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第3题

4岁儿童，因高热10小时，2小时前发生惊厥急诊来院，体温40.3℃，呼吸42次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有"花纹"，血WBC18.0×10⁹/L，中性粒细胞90%。追问病史其母述前一天曾进食未洗的葡萄。该患儿的诊断应首先考虑（）

A.乙型肺炎

B. 暴发型流脑

C. 中毒性菌痢

D. 败血症

E. 脑型疟疾

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第4题

患者郑×，男，4岁，以高热抽搐4小时为主诉于8月15日急诊来院。查体：T 40℃，神志不清，面色苍白，四肢凉冷，脉细速。血像示白细胞总数18×10^9/L，中性粒细胞90%。追问病史其母述前一日曾进食未洗的葡萄。该病人采用何种抗生素最合适（）

A.氟喹诺酮类药物

B.青霉素

C.四环素

D.头孢曲松

E.利福平

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第5题

患者，赵X，男8岁，“以发热头痛8小时，伴神志不清1小时” 之母代主诉，于2001年1月12日入院。8小时前患

儿感发冷、发热、全身不适，头痛、当时测体温38.5 ℃，自认为“感冒”卧床体息，期间感头疼加重且呕吐二次，1小时前其母发现呼之不应，即送我院。既往体健。入院查体：T 39℃，P 150次/分，R 30次/分，Bp30/0mmug，神志不清处浅昏迷状，急性重病容，呼吸急促，面色苍白，口唇及四肢末梢发绀，皮肤温冷，可见花斑，全身皮肤可见广泛的瘀点及瘀斑，并有融合现象。未见其他感染病灶。双瞳孔等大等圆，对光反应存在，颈软无抵抗，两肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音。心率150次/分，律齐，心音弱。腹平软，肝脾未及。克氏证，布氏征，巴氏征均未引出。实验室检查：血常规：Hb 130g/l RBC4.1×1012/L，WBC 24.2×109 /L 中性90% 问题： (1)根据现有资料，该病例最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？ (2)为了明确诊断，最简单快速实用的实验室检查是什么？ (3)目前急诊抢救的主要治疗措施有哪些？

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第6题

患儿，8岁。右侧额部撞在石头上，局部裂开3～4cm，血流满面，来院急诊。下列哪一项护理措施不妥当（）

A.注射白、百、破，可预防破伤风

B.伤口彻底清创

C.用3%过氧化氢溶液冲洗

D.TAT，剂量为成人量的半量

E.TAT有过敏，给予脱敏注射

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第7题

患儿男，10岁，8岁起发作性意识丧失，伴四肢抽搐，服药后已2年未发，近来自行停药，今晨开始又有频繁抽动，在2次发作之间意识不清，来院急诊时有频繁发作伴昏迷，患儿此时的状态属于（）

A.癫痫大发作

B.癫痫持续状态

C.精神运动性持续状态

D.肌阵挛性癫痫状态

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第8题

男，2岁。生后母乳不足，未及时添加辅食，食欲差，有时腹泻，逐渐消瘦。因清晨出现面色苍白、大汗淋漓急诊来院。体检：体重7kg，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度<0. 4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛。脉细无力，心音较低钝。患儿目前最可能的主要诊断应是（）

男，2岁。生后母乳不足，未及时添加辅食，食欲差，有时腹泻，逐渐消瘦。因清晨出现面色苍白、大汗淋漓急诊来院。体检：体重7kg，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度<0. 4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛。脉细无力，心音较低钝。患儿目前最可能的主要诊断应是（）

男，2岁。生后母乳不足，未及时添加辅食，食欲差，有时腹泻，逐渐消瘦。因清晨出现面色苍白、大汗淋漓急诊来院。体检：体重7kg，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度＜0. 4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛。脉细无力，心音较低钝。

患儿目前最可能的主要诊断应是（）

A.营养性贫血

B.先天性甲状腺功能减低症

C.营养不良

D.腹泻病

E.心功能不全

F.肌无力

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第9题

男孩，10岁。8岁起发作性意识丧失，伴四肢抽搐，服药后已2年未发。近来自行停药，今晨开始又有频繁连续抽动。在2次发作之间意识不清，来院急诊时有频繁发作伴昏迷。患儿此时属于下列哪一种（）

A.癫痫大发作

B.癫痫持续状态

C.精神运动性发作

D.精神运动性持续状态

E.肌阵挛性癫痫状态

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