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第1题
男患，65岁，以右侧肢体活动不灵2小时来诊，既往有高血压病史。查体：神清，运动性失语，右侧面神经核上性瘫痪，右侧上下肢肌力Ⅱ级，右侧偏身痛觉减退，右侧Babinski征阳性，急诊头颅CT未见异常为尽快明确脑血管狭窄或闭塞最可靠的检查是（）
A. CTA
B. CT灌注成像
C. MRA
D. PWI
E. MRI弥散成像
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第2题
患者男，65岁，晨起时发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3小时来诊。查体：神志清楚，血压165/88mmHg，运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力2级，无病理征。头颅CT回报未见异常，考虑诊断为（）
A. 脑出血
B. 脑血栓形成
C. 蛛网膜下腔出血
D. 短暂性脑缺血发作
E. 脑肿瘤
F . 脑栓塞
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第3题
患者女，75岁，因“突发意识障碍，右侧肢体活动不能2小时”来诊。既往高血压、冠心病、心房颤动病史。查体：中度昏迷，两侧瞳孔不等大，左2.0mm，右3.0mm，对光反射迟钝，口唇轻度发绀，血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），右下肢病理征（+），右侧肢体活动差，右侧肌力1级，左侧肌力3级。颅脑CT：“多发腔隙性脑梗死”。如患者诊断明确为脑栓塞，溶栓的适应证不包括（）。
A. 发病6小时以内
B. 颅脑CT已排除脑出血
C. 脑功能损害的体征比较严重
D. 长期口服抗凝药
E. 无出血倾向
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第4题
男患，52岁，以"工作中突然头痛、呕吐，左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病史6年。查体：血压200/120mmHg，神清语利，双眼向右凝视，左中枢性面、舌瘫，左侧肢体偏瘫，颈强直（+），双侧Kernig征（+）为明确病变性质，首先应进行的检查是（）
A. 头颅MRI
B. 头颅CT
C. 腰穿
D. 脑电图
E. 脑血管造影
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第5题
患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。最有助于明确病因的检查是（）。
A. 颅脑X线片
B. 脑电图
C. 脑血管造影
D. 颅脑CT或MRI
E. ECT
F . 脑多普勒超声
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第6题
男患，56岁，以"大便后突发头痛，左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高血压病史13年。查体：血压200/110mmHg、左侧上、下肢肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左倒Babinski征（+）（假设信息）若该患者于急诊住院10小时后突然神志不清，查体：血压180/100mmHg，昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径右侧3.5mm，左侧2.5mm、光反射（-）、双侧Babinski征（+），最可能出现的情况和预后判断为（）
A. 小脑幕切迹疝形成，预后极差
B. 枕大孔疝形成，预后极差
C. 再次出血，预后一般
D. 继发脑干缺血，预后较差
E. 资料不全，不能作预后判断
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第7题
患者男，65岁，因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体：T36.5℃，P80次/min，BP140/90mmHg；意识障碍；脑膜刺激征（＋）。患者发病后需绝对卧床休息的时间是（）
A. 3d
B. B.3～5d
C. C.5～10d
D. D.2周
E. E.4～6周
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第8题
男性，60岁。突发言语不清伴右侧肢体无力3小时就诊。既往有高血压病史，房颤史。体检：神清，运动性失语，右侧肢体肌力Ⅱ度，右侧偏身感觉障碍，右上肢发凉。头颅CT未见异常。24小时后头颅CT复查明确为左颈动脉系统供血区的低密度区。下列何种手段对明确病变血管最有价值（）
A. 头颅CT
B. 脑血管造影
C. 头颅MRI
D. 经颅多普勒超声
E. 腰穿
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第9题
女性患者，67岁，以"头痛、呕吐2小时"为主诉来诊，既往高血压史8年。查体：血压180/110mmHg，浅昏迷，瞳孔左>右，对光反射消失，右侧上肢坠落试验阳性、下肢外旋位，右侧Babinski征阳性，左侧Gordon征阳性。依据其症状和体征，估计患者的病变部位最可能在（）。
A. 脑桥
B. 双侧额叶
C. 左侧顶叶
D. 左侧基底核区
E. 脑室
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