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男,68岁,既往有心肌梗死史、房颤史多年。3天前右半身麻木,2天前晨起发现右侧肢体不能活动,言语障碍
A.颈内动脉系统血栓形成合并脑疝形成
B.椎一基底动脉系统血栓形成合并脑疝形成
C.颈内动脉系统栓塞合并脑疝形成
D.椎一基底动脉系统栓塞合并脑疝形成
E.大脑中动脉栓塞合并血栓形成
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A.颈内动脉系统血栓形成合并脑疝形成
B.椎一基底动脉系统血栓形成合并脑疝形成
C.颈内动脉系统栓塞合并脑疝形成
D.椎一基底动脉系统栓塞合并脑疝形成
E.大脑中动脉栓塞合并血栓形成
A. 暂时观察病情
B. 射频消融手术使其转为窦性心律
C. VVI型起搏器植入术
D. DDD型起搏器植入术
E. 阿托品提高心室率
A. 静滴阿托品
B. 静注毛花苷C
C. 安置永久心脏起搏器
D. 静滴异丙肾上腺素
E. 口服普罗帕酮
A. 急性左心衰
B. 主动脉瓣关闭不全或狭窄
C. 急性心肌梗死
D. 低心排血量或心衰
E. 心律失常
A. 尿激酶静脉溶栓
B. r-tPA冠脉内溶栓
C. 急诊CAC+PCI术
D. 阿司匹林
E. 吸氧
F . 硝酸酯类药物
该患者术前访视会诊,应当着重注意()。A.颈椎活动度与气管插管条件
B.了解患者家族史和遗传病史
C.循环系统,尤其是有无高血压病、心肌缺血、脑供血障碍、心律失常与心功能不全等
D.了解患者呼吸功能储备状况,特别是有无近期急性呼吸道感染
E.了解有无前列腺增生或膀胱结石
F.了解患者有无肩周炎或腰腿痛病史
对于该患者,下列叙述正确的是()。(提示:患者颈椎后伸极度受限;患原发性高血压22年,不规律服用降压药,血压控制不稳定,收缩压最高可达210mmHg,入院时血压195/115mmHg,房颤,心室率122次/分,心脏超声示左房内有血栓可疑,伴中度二尖瓣关闭不全,EF值53%;心功能1H级;有慢性支气管炎病史20年,近日患感冒,咳嗽、咳痰、气喘严重,呼吸功能测定示重度阻塞性通气功能障碍;半年前患脑梗死,现已基本恢复;空腹血糖13.4mmol/L)A.暂缓手术,待血压控制至160/1lOmmHg、心室率100次/分以下时再考虑手术
B.暂缓手术,积极治疗急性呼吸道感染,病情稳定后再考虑手术
C.该患者的ASA分级为n级
D.做血栓风险测定和分析,了解患者再次发生脑梗死的风险,并采取针对性预防措施
E.次日在快速诱导下气管插管全身麻醉下完成手术
F.待血糖稳定在6.7mmol/L以下时再考虑手术
下列叙述错误的是()。(提示:经过一段时间调整,患者血压保持在150/90mmHg左右;心室率控制在90次/分左右;EF值65%;心功能II级;无咳嗽咳痰2周,血气分析基本正常;屏气试验时间30秒;颈部动脉多普勒提示动脉壁硬化改变,但无明显粥样斑块形成;空腹血糖7.84mmol/L左右)A.患者综合情况已经显著改善,可接受手术和麻醉
B.手术当日停用降压药和降糖药
C.使用阿曲库铵、瑞芬太尼、丙泊酚或七氟醚等,以利患者术后迅速苏醒,尽早复查有无医源性神经损伤
D.采用咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼与罗库溴铵快速诱导,常规经口明视下气管插管
E.术中应尽量减小血压和心率的波动,如循环稳定,可以不使用抗心律失常药物
F.术中注意手术操作,有时可牵拉或压迫气管下段造成气道梗阻,术后拔管时应警惕血肿压迫气管导致气道梗阻
A. 重搏脉
B. 低幅度脉/脉弱
C. 交替脉
D. 奇脉
E. 脉差增大
A. 5%~10%
B. 12%~35%
C. 40%~50%
D. 50%~60%
E. 60%~70%
A、静脉滴注硝酸甘油
B、静脉滴注硝普钠
C、静脉推注吗啡
D、无创通气治疗
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