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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

男性，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。查体：T36.8℃，P118次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次/分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，A亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×10/L，N88%，尿常

A.风心病，心功能不全

B.老年性心脏瓣膜病，心功能不全

C.冠心病，心功能不全

D.肺心病，心功能不全

E.高心病，心功能不全

参考答案

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C、冠心病，心功能不全

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第1题

男性，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。查体：T36.8℃，P118次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次/分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，A2亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×109/L，N88%，尿常规正常。本次发病诱因是（）

A. 心脏病本身恶化

B. B.并发瓣膜病变

C. C.并发肺内感染

D. D.二尖瓣腱索断裂

E. E.乳头肌功能不全

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第2题

患者男，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。查体：T36.8℃，P118次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次/分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，A2亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×10⁹/L，N88%，尿常规正常。本次发病诱因是（）。

A. 心脏病本身恶化

B. 并发瓣膜病变

C. 并发肺内感染

D. 二尖瓣腱索断裂

E. 乳头肌功能不全

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第3题

患者男性，40岁，劳累性呼吸困难3年。近日来，因感冒后呼吸困难加重，夜间不能平卧，咳嗽，体力受限，轻微活动感心悸、呼吸困难，查体：血压110/80mmHg，呼吸32次／分，双肺可闻及湿啰音。心率110次／分，律齐，心尖区第一心音亢进和开瓣音，有隆隆样舒张中晚期杂音，P₂亢进。心电图示窦性心律，二尖瓣型P波。对此患者特异性诊断方法为下列哪项（）

A. 超声心动图

B. 胸部X线

C. 24小时动态心电图

D. 冠状动脉血管造影

E. CT和MRI

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第4题

患者女，52岁，3年来反复发作劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，少尿，下肢水肿。间断服用呋塞米与地高辛治疗，1周前感冒后症状加重，心悸，纳差。查体：血压105/70mmHg。颈静脉怒张，双肺底少许湿啰音，心界向左扩大，心尖部可闻及舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率98bpm，节律不齐，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。哪项检查对患者的诊断帮助最大（）

A. 心电图

B. 超声心动图

C. 动态心电图

D. 冠脉造影

E. 运动试验

F . 心肌酶学检测

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第5题

患者女，50岁，因“感冒1周，劳累后胸闷、呼吸困难，夜眠咳嗽3d”来诊。2个月以来工作紧张，近1周感冒，咳嗽、咳痰，经治疗感冒症状减轻，但劳累后常感胸闷、呼吸困难，夜间睡眠卧位时常有咳嗽，需要高枕。25年前患风湿热。查体：T36.4℃，P75次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；面部双颊紫红，口唇轻度发绀；心尖部可触及舒张期震颤，闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进及左房室瓣开放拍击音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，HR100次/min，律不齐。为明确诊断需要检查的项目包括（）。

A. 心电图

B. 眼底检查

C. 运动试验

D. 超声心动图

E. 胸部X线片

F . 心导管检查

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第6题

不符合室间隔缺损心电图改变的是()

A．右心室肥大

B．左心室肥大

C．双心室肥大

D．V₅、V₆导联出现深的Q波

E．常出现左束支阻滞

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第7题

急性心肌梗死24小时内伴发急性左心功能不全的处理,下列哪项不适宜()

A．应用吗啡

B．快速利尿剂

C．多巴酚酊胺静脉点滴

D．硝普钠静脉点滴

E．快速洋地黄化

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第8题

女性,23岁,二尖瓣脱垂伴关闭不全病史3年,一个月前因感冒后出现低热37.5~38℃,尤以下午为甚,无明显寒战,伴多汗,食欲不振,发热持续至今未退来诊入院。体查:血压120/80mmHg,心率100次/分,S1降低,肝肋下2cm,血常规WBC10×10⁹/L,中性粒细胞8×10⁹/L,RBC3×10^{10

A．青霉素1800万U／d+阿米卡星0.4／d静脉用药B．氨苄青霉素12g／d+庆大霉素160rag／d静脉用药
C．哌拉西林12g／d+阿米卡星0.4／d静脉用药
D．万古霉素30mg／（kg·D.+阿米卡星0.4／d静脉用药
E．青霉素320万U／d+阿米卡星0.4／d静脉用药

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第9题

患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变为()

A．Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高

B．V₁～V₄出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

C．I、aVL出现肺性P波

D．频发室性早搏

E．三度房室传导阻滞

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