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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

患者，女性，40岁。有发热、全身关节酸痛、紫癜样皮疹1年，既往有反复支气管哮喘、过敏性鼻炎发作史2年。血常规检查：WBC10.1×109／L，中性粒细胞68％，嗜酸性粒细胞16％。IgE升高。I－ANCA阳性。该患者最可能的诊断是（）

A.Wegener肉芽肿

B.过敏性紫癜

C.变应性肉芽肿性斑管炎（Churg－Strauss综合征）

D.支气管哮喘

E.结节性多动脉炎

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第1题
女性,40岁。有发热、全身关节酸痛、紫癜样皮疹1年,既往有反复支气管哮喘、过敏性鼻炎发作史2年。血常规检查:WBC10.1×109/L,中性粒细胞68%,嗜酸性粒细胞16%。IgE升高。P-ANCA阳性。该患者最可能的诊断是()
A、Wegener肉芽肿

B、过敏性紫癜

C、变应性肉芽肿性血管炎(Chung-Strauss综合征)

D、支气管哮喘

E、结节性多动脉炎

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第2题
35岁女性患者，既往患支气管哮喘，现由于患急性风湿热，服用乙酰水杨酸后，出现哮喘发作，诊断为“阿司匹林”哮喘，其发生的机制是

A．抗原-抗体反应引起

B．乙酰水杨酸诱发过敏物质释放所引起

C．乙酰水杨酸引起白三烯增加所引起

D．乙酰水杨酸使PG合成增加使支气管痉挛

E．风湿热引起支气管平滑肌痉挛

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第3题
患者，女性，42岁。因“头晕，头痛1个月”就诊。即往有“支气管哮喘”病史33年。血压：160/95mmHg。诊断：①原发性高血压;②支气管哮喘。医嘱给予普萘洛尔片10mg口服3/日。以下说法不正确的是()

A.普萘洛尔为选择性β1受体阻断药

B.可将普萘洛尔更换为比索洛尔

C.使用普萘洛尔期间应监测患者心率

D.支气管哮喘患者禁用普萘洛尔

E.可用硝苯地平代替普萘洛尔降血压

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第4题
患者，男性，66岁，因反复咳痰喘20年，加重伴呼吸困难3天拟支气管哮喘急性发作入院。20年前无明显诱因出现咳嗽、胸闷气喘症状，以呼气性呼吸困难为主，不规律使用沙美特罗替卡松，口服泼尼松。3天前患者劳累后出现咳嗽，咯少量白色粘痰，未重视。今凌晨4点出现呼吸困难加重，由"120"送至我院急诊室治疗，入院时患者端坐呼吸，咳嗽时作，咳少量白色粘痰，口唇、指甲发绀。入院P122次/分，R33次/分，末梢血氧饱和度为88%，两肺布满哮鸣音，立即予患者半卧位，予氧气3L/min吸入，布地奈德、特布他林雾化,甲基泼尼松龙静脉滴注。

(1)哮喘病人如何做好自我管理?

(2)患者2年前确诊后，每年平均发作4-5次，发作时在医院治疗，平时不能坚持服药，你会如何对患者进行指导?

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第5题
女性，25岁，反复喘息发作2年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。该患者最重要的病理生理改变应为（）.

A. 支气管平滑肌痉挛

B. 支气管粘膜充血水肿

C. 支气管粘膜慢性炎症

D. 支气管粘膜杯状细胞显著增生

E. 支气管粘膜广泛中性粒细胞浸润

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第6题
患者女性，65岁，无糖尿病，有支气管哮喘病史1年余，血压升高1年，最高达160/80mmHg，选择降压药物时禁用E．
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第7题
女,42岁,间断发热1个月,体温最高40.1℃,最低37.5C,每日午后发热明显,伴有四肢关节疼及颜面和前胸部皮疹,体温正常时皮疹消失,关节疼痛可缓解。查血沉82mm/h,血WBC16.0×109/L,血清铁蛋白增高,ANA(-),最可能的诊断是()
A．系统性红斑狼疮

B．类风湿关节炎

C．皮肌炎

D．成人Still病

E．干燥综合征

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第8题
下列哪个是干燥综合征的特征性抗体()
A．抗SCL–70抗体

B．抗ds–DNA

C．抗JOL–1抗体

D．抗SSA抗体

E．抗UIPNP

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第9题
诊断原发性干燥综合征的肾小管酸中毒需要具备下列条件中的哪项()
A．血pH<7.35

B．尿pH≥7.0

C．CO结合力下降

D．血氧饱和度下降

E．尿比重下降固定

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