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提问人:网友huzhuo800 发布时间:2022-01-07
[主观题]

(60~64题共用题干) 患者,女性,45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查:皮肤巩膜明显黄疸,

(60~64题共用题干) 患者,女性,45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查:皮肤巩膜明显黄疸,腹水征(一),血糖正常。 为了解黄疸性质,先做有意义的一项检查是

A.肝炎病毒免疫

B.肝功能测定

C.腹部B超

D.胃镜

E.血清淀粉酶

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第1题
(题干)患者,女性,45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查:皮肤巩膜明显黄疸,腹水征(一),血糖正常。 为了解黄疸性质,先做有意义的一项检查是A.肝炎病毒免疫

B.肝功能测定

C.腹部B超

D.胃镜

E.血清淀粉酶

明确梗阻部位首选A.DSA

B.MRCP

C.PTC

D.ERCP

E.B超

术后4天,患者出现腹部胀痛伴恶心、呕吐,肛门停止排气排便,考虑为A.胆道感染

B.粘连性肠梗阻

C.胆道出血

D.结石未取净

E.腹膜炎

ERCP如证实为胆道下段结石梗阻。首选治疗为A.体外碎石

B.剖腹探查

C.中医中药

D.胆总管切开取石、T形管引流术

E.胆肠吻合术

如考虑梗阻的部位为胆道下段应选择A.ERCP

B.胃镜

C.PCT

D.DSA

E.MRJ

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第2题
患者,女性,45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查:皮肤巩膜明显黄疸,腹水征(-),血糖正常。如考虑梗阻的部位为胆道下段应选择()。

A. ERCP

B. 胃镜

C. PCT

D. DSA

E. MRI

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第3题
患者女性,31岁,因持续性右上腹疼痛伴频繁恶心、呕吐1个月,加重1周急诊入院。入院前曾于外院就诊,做B超诊断为"胆囊炎",在外科住院抗感染保守治疗近20天,病情加重自请出院。入院后详问病史:既往有"风心病"病史17年,右上腹胀痛并与劳累密切相关,劳累时出现,休息可减轻;近期未用洋地黄制剂。查体:T36.8’C,P92次/分,R28次/分,BP112/68mmHg;口唇轻度发绀,颈静脉显露;两肺底脊柱旁可闻及少量细湿性啰音;心脏扩大,心率128次/分,律不齐,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音及收缩期4/6级吹风性杂音;肝肋缘下4.5cm、剑突下6.5cm可及,边缘钝,质中偏硬,有轻微触痛,胆囊触痛征(±),脾未触及;移动性浊音(-),双下肢轻度水肿。心电图检查显示心房颤动。
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第4题
男,63岁,肝区疼痛不适1个月,皮肤巩膜无黄染,AFP高于正常,CT所见如图,最可能的诊断是()

A. 肝血管瘤

B. 肝转移瘤

C. 阿米巴肝脓肿

D. 不典型肝癌

E. 胆管细胞癌

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第5题
好发于回肠末端和回盲部的是

A.肠结核

B.阿米巴性肠炎

C.克罗恩病

D.急性坏死性肠炎

E.溃疡性结肠炎

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第6题
自发性腹膜炎的致病菌多为

A.溶血性链球菌或肺炎双球菌

B.溶血性链球菌或变形杆菌

C.大肠埃希菌或厌氧茵

D.肺炎双球菌或厌氧拟杆菌

E.混合性感染

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第7题
腹外疝的疝外被盖的组织除外

A.皮肤

B.皮下组织

C.腹肌层

D.筋膜

E.壁层腹膜

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第8题
心率加快,血红蛋白升高的原因可能是

A.疼痛

B.体表失水

C.腹腔渗出

D.脱水

E.饥饿导致低血糖

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第9题
(51~53题共用题干) 患者,女性,30岁。因胆总管结石行内镜下0ddi括约肌切开取石术,术后3小时出现头晕、大汗。查体:脉搏每分钟120次,血压100/70mmH9,上腹压痛及肌紧张。 最可能的诊断是

A.胆道出血所致

B.术后胆汁瘘

C.胃瘘

D.胰瘘

E.急性化脓性胆管炎

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第10题
下一步最必要的检查是

A.食管拉网检查脱落细胞

B.胸片

C.磁共振检查

D.大便隐血

E.食管镜

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