更多“患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，…”相关的问题
第1题
患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次／分，律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（＋＋），痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：PaCO250mmHg，PaO245mmHg，pH7.30。
关于高碳酸血症的处理，本患者首选（）
A. 补充碱性药物
B. 治疗基础疾病，改善通气
C. 机械通气治疗
D. 应用碳酸酐酶抑制剂
E. 静脉滴注尼可刹米
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第2题
男性,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检:神清,气急,紫绀明显,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率106次/min,律齐,P2亢进,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈反流试验阳性,下肢水肿(++)。痰涂片找见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉
A．氧疗和适度利尿
B．静脉注射毛花苷C（西地兰）或毒毛花苷K（毒毛旋花子苷K）
C．静脉滴注多巴酚丁胺
D．静脉滴注1，6-二磷酸果糖
E．静脉滴注酚妥拉明（苄胺唑啉）
第3题
男,44岁,因发热、胸痛伴心包摩擦音,曾用非激素类抗炎药。2周后,呼吸困难加重,心率110次/分,律齐,心音遥远,血压90/70mmHg。肝脏肿大,下肢浮肿。首选的治疗措施是()
A．毛花苷丙（西地兰）
B．呋塞米（速尿）
C．抗生素
D．心包穿刺
E．体外反搏
第4题
男性,25岁。主诉:心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴畏寒发热就诊。查体:T38,2℃,BP105/75mmHg,心率110次/分,律齐,心脏无杂音,两肺未见异常,曾有结核病史。心电图示:除AvR与V1外各导联盯段抬高呈弓背向下型。入院后第三天,气急不能平卧,查体:BP90/75mmHg,颈静脉怒张,应考虑()
A．再次肺栓塞
B．大面积心肌梗死
C．心脏压塞
D．呼吸衰竭
E．心脏腱索断裂
第6题
女性,55岁,5年前患肺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现左锁骨上有淋巴结肿大,2个月来出现胸憋,气短而就诊,化验检查:Hb100g/L。WBC7×109/L,血沉40mm/第一小时末,X线胸片示左肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。此时应采取的紧急措施是()
A．大量利尿
B．血管扩张剂
C．心包穿刺抽液
D．强心剂
E．升压药物
第7题
胺碘酮的药理作用有()
A．加快心房的传导
B．降低自律性
C．阻滞K+通道
D．延长动作电位时程和有效不应期
E．阻断β受体
第8题
患者男,20岁,因“活动后胸闷、气短2年加重1个月”来诊。平时易疲劳。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP90/50mmHg。口唇轻度发绀,颈静脉搏动。HR86次/min,心律不齐,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱,三尖瓣区闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。肝肋下2cm,双下肢轻度水肿。此时的治疗方法有()
A．休息
B．口服地高辛
C．口服氢氯噻嗪
D．口服螺内酯
E．口服卡托普利
F．择期手术
第9题
女孩,5岁,发现心脏杂音。以往健康,发育正常;血压正常。胸骨左缘第2肋间为连续性收缩期杂音,似机器样。X线检查心脏大小正常,肺纹理轻度增粗。X线透视见肺门舞蹈征。
在成人手术矫正这种心脏畸形的主要禁忌证是()
A．差异性发绀，杂音消失
B．有心力衰竭史
C．心电图改变
D．合并发绀型心脏病
E．高血压
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