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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[单选题]

能反映急性心肌梗死的心肌酶检查不包括()

A.肌酸磷酸激酶

B.肌酸磷酸激酶同工酶

C.谷丙转氨酶

D.门冬氨酸氨基转移酶

E.乳酸脱氢酶

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匿名网友[227.***.***.142]选择了 C
1天前
匿名网友[87.***.***.209]选择了 C
1天前
匿名网友[90.***.***.74]选择了 D
1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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第1题
关于急性心肌梗死的诊断,以下哪项不正确()

A. 心肌梗死发生后10天血清酶学检查已无改变

B. B.心电图未出现具有诊断意义的病理Q波,不能排除急性心肌梗死的诊断

C. C.CPK-MB比其他酶学检查特异性更高,且最能准确反映心肌梗死的范围

D. D.血和尿的肌蛋白的峰值较心肌酶出现更早

E. E.心内膜下心肌梗死者各导联ST段压低,但aVR导联ST段反而升高

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第2题
患者,男性,66岁。冠心病史10年,最近频繁发作心前区不适,含服硝酸甘油无效,疑为急性心肌梗死。实验室检查该病人的心肌酶和心肌蛋白,其中最有特异性的是()。

A. 肌酸磷酸激酶同工酶

B. 肌钙蛋白

C. 门冬氨酸氨基转移酶

D. 乳酸脱氢酶

E. 肌红蛋白

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第3题
男性,61岁,心绞痛病史3年,近日发作较频繁,药物治疗未能缓解,心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛,急做冠状动脉造影,发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%该例的预后,下列哪项正确A、预后仅次于3支病变

B、预后仅次于2支病变

C、预后比3支病变差,一年死亡率>30%

D、其预后应结合左室射血分数才能决定

E、其预后视心电稳定性而定

该例一旦出现心肌梗死,最严重的并发症是A、急性左心衰

B、室性早搏

C、原发性室颤

D、心源性休克

E、室壁瘤的形成

针对该例,选择以下最佳的治疗方案A、手术冠脉搭桥

B、内科治疗+体外反搏治疗

C、PTCA放置支架

D、心肌激光打孔建立侧支循环

E、内科药物治疗

急性心肌梗死患者,住院第3天突然大汗、胸闷及血压下降,心电图示窦性心动过速,对患者目前的诊断不考虑A、心脏游离壁破裂

B、室间隔穿孔

C、再梗死或梗死延展

D、Dressler综合征

E、乳头肌断裂

紧急处置中,不应包括A、应该迅速建立静脉通路

B、立即进行冠状动脉造影

C、升压药维持血压

D、床旁超声检查明确诊断

E、备好除颤器

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第4题
患者男,68岁,因“突发胸痛、呼吸困难4h”来诊。有高血压和瓣膜退行性变病史8年,夜间阵发性呼吸困难1年,日常活动明显受限,长期卧床。有慢性支气管炎病史10年。查体:P108次/min,R30次/min,BP150/60mmHg;端坐位,颈静脉怒张;双肺可闻及哮鸣音及少许湿性啰音,心界向两侧扩大,HR108次/min,律齐,P2亢进,心尖区可闻及柔和的Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音;肝肋下3cm,质中,压痛;下肢压凹性水肿。急诊检查血心肌酶谱、cTnI正常。

对于该患者不能排除的病因包括()

A. 退化性钙化瓣膜病

B. 高血压性心脏病

C. 肺源性心脏病

D. 缺血性心肌病

E. 急性心肌梗死

F . 心肌淀粉样变

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第5题
患者男,60岁。1小时前左侧胸前区疼痛,持续不缓解,向左肩放射,遂来院就诊。体格检查:一般情况尚好,血压90/60mmHg,心率110次/分,律齐,心界不大,心尖搏动及第一心音减弱。在就诊过程中突然晕倒,心跳呼吸停止。下一步应进行的治疗最重要的是()。

A. 阿司匹林300mg口服

B. 硝酸甘油输注

C. 低盐低脂饮食

D. 溶栓或PCI治疗

E. 立普妥20mg口服

F . 静脉滴注5%葡萄糖

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第6题
男性,59岁。突然上腹部疼痛2小时不缓解,伴恶心、呕吐,疼痛放射至左臂,在单位医务室注射哌替啶未解除疼痛来诊。既往无胃病史。能准确反映梗死面积的检测指标是()

A. 血沉

B. C反应蛋白

C. 白细胞计数

D. 血清心肌酶(CK-MB.

E. 血红蛋白

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第7题
男性,59岁。突然上腹部疼痛2小时不缓解,伴恶心、呕吐,疼痛放射至左臂,在单位医务室注射哌替啶未解除疼痛来诊。既往无胃病史。能准确反映梗死面积的检测指标是()

A. 血沉

B. C反应蛋白

C. 白细胞计数

D. 血清心肌酶(CK-MB)

E. 血红蛋白

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第8题
患者男,65岁,持续性胸痛4h急诊入院,既往有高血压糖尿病史。需要紧急处理的措施包括()(提示:ECG示广泛前壁心肌梗死;心肌酶CK-MB、cTn增高。)

A. 冠状动脉造影

B. 急诊PCI

C. 急诊溶栓

D. 正性肌力药物、扩血管药物及抗血小板药物治疗

E. 急诊CABG

F . 继续急诊留观

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第9题
患者男,60岁,因“活动后心前区不适、憋闷感、心悸1周”来诊。休息后可自行缓解。高血压病史20年。父亲死于高血压、急性心肌梗死,母亲患糖尿病。查体:T36.4℃,P65次/min,R18次/min,BP150/90mmHg。为明确诊断,进一步进行的检查项目中首选()。(提示实验室检查:三酰甘油2.5mmol/L,高密度脂蛋白0.9mmol/L,低密度脂蛋白3.7mmol/L;其余均正常。ECG:正常。)

A. 运动试验

B. 超声心动图

C. 冠状动脉造影

D. 食管超声心动图

E. 静态放射性核素检查

F . 动态放射性核素检查

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