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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

一足月儿，母乳喂养，食欲好。出生3天后发现皮肤、巩膜黄染而就医。实验室检查示血清总胆红素为290μmol/L。进一步检查，发现父亲血型为AB型，Rh阳性；母亲血型为0型，Rh阳性。据此可推知患儿的患病原因为（）

A.新生儿黄疸

B.新生儿溶血

C.新生儿贫血

D.新生儿肝炎

E.新生儿硬肿

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第1题

一足月儿，母乳喂养，食欲好。出生3天后发现皮肤、巩膜黄染而就医。实验室检查示血清总胆红素为290μmol/L。患儿的疾病特点为（）

A. 生后7～10天最严重

B. 10～14天消退

C. 食欲好

D. 肝功能正常

E. 以未结合胆红素升高为主

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第2题

一足月儿,母乳喂养,食欲好。出生3天后发现皮肤、巩膜黄染而就医。实验室检查示血清总胆红素为290μmol/L。患儿此时的状况为()

A．新生儿黄疸

B．新生儿败血症

C．新生儿贫血

D．新生儿肺炎

E．新生儿硬肿

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第3题

女性，28岁。头晕、乏力、面色苍白半年，加重伴活动后心悸半个月。患者半年前无明显诱因出现头晕、乏力，家人发现面色不如以前红润，一直未予诊治，近半个月来加重，伴活动后心悸，曾到医院检查示血红蛋白减低（具体不详）。发病以来睡眠和食欲正常，但食肉少，大小便正常，无鲜血便和黑便，尿色正常，无鼻衄和牙龈出血，体重无明显变化。既往无胃病、肝病和痔疮病史。结婚2年半，连续妊娠2次，分别足月分娩1女婴和1男婴，后一次分娩时阴道出血较多，均行母乳喂养，现在正哺乳中。平时爱饮浓茶。无遗传病家族史。查体：T36.5℃，P102次／分，R18次／分，BP120/80mmHg。贫血貌，皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜未见黄染，睑结膜和口唇苍白，双肺未见异常，心界不大，心率102次／分，律齐，心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。实验室检查：血常规：Hb65g/L，MCV70fl，MCH25pg，MCHC30%，WBC6.5×10⁹/L，分类NO.70，10.27．M0.03．Plt350×10⁹/L，Ret0.015。尿蛋白（-），尿镜检（-），粪隐血（-）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第4题

足月新生儿，第1胎，男，生后第3天，母乳喂养，生后24小时出现黄疸，皮肤黄染渐加重，查：血红蛋白110g/L，母血型O，子血型B。若该患儿出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降，胆红素上升至342μmol/L，该患儿可能发生了（）。

A. 颅内出血

B. 胆红素脑病

C. 呼吸衰竭

D. 新生儿化脓性脑膜炎

E. 低血糖

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第5题

患儿女,5个月。高热40℃5天,烦躁不安,抽搐3次,左外耳道积脓,左乳突处压痛。前囟紧张,布氏征(+),克氏征(+),血WBC19×10⁹/L,中性粒细胞占78%。脑脊液检查糖2.7mmol/L,氯化物115mmol/L。
确诊该患儿主要依据()

A．病史

B．血常规

C．脑脊液检查

D．神经系统检查

E．头部CT

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第6题

患儿男,11岁。突起剧烈腹痛难忍,以右上腹为主,放射至右肩部及背部,伴有频繁呕吐。查体:急性痛苦面容,皮肤巩膜轻度黄染,心率93次/分,双肺未闻及干湿啰音。右上腹较紧张,胆囊区压痛明显,移动性浊音阴性。实验室检查:WBC9.1×10⁹/L,N0.71,L0.21,E0.8。B超发现总胆管内有长条状影
若患儿突然发生右下腹剧痛,呕吐出食物、胆汁,应警惕()

A．肠穿孔

B．腹膜炎

C．蛔虫性肠梗阻

D．蛔虫性阑尾炎

E．胆汁性腹膜炎

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第7题

患儿女,5个月。高热40℃5天,烦躁不安,抽搐3次,左外耳道积脓,左乳突处压痛。前囟紧张,布氏征(+),克氏征(+),血WBC19×10⁹/L,中性粒细胞占78%。脑脊液检查糖2.7mmol/L,氯化物115mmol/L。
该患儿的治疗原则不恰当的是()

A．一旦确诊，尽快进行抗生素治疗

B．选择对病原菌敏感的抗生素

C．静脉给药

D．用药至症状消失，脑脊液常规正常

E．选择易通过血脑屏障的抗生素

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第8题

患儿男,14个月,足月顺产。因其母发现患儿智力与运动功能落后于同龄儿,散发特殊气味入院。查体:体重8.5kg,身高70cm,头围44cm,皮肤白皙,毛发黄,尿三氯化铁试验阳性。本病的主要治疗方法是()

A．抗生素治疗

B．手术治疗

C．饮食治疗

D．加强训练

E．停止母乳喂养

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第9题

患儿女,1岁。因发热2天,全身性抽搐1天就诊。既往有抽搐史,查体:体温39.2℃,心率150次/L,白细胞10×10⁹/L,意识清楚,精神差,无皮疹,呼吸不规则,骨骼未见畸形,双侧巴宾斯基征(+)。
该患儿最可能的诊断是()

A．低钙惊厥

B．高热惊厥

C．脑膜炎

D．病毒性脑炎

E．颅内出血

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