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提问人:网友hongxin123 发布时间:2022-01-06
[主观题]

女性,72岁。1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛,晨起明显,伴发热,T37.8℃左右,无明显规律性,

翻身、起床和活动受到影响。查体:双上肢上举受限,不能下蹲,四肢肌力4级,肌张力正常,无明显压痛点。辅助检查:血沉102mm/h,CRP57mg/L,血常规、心肌酶谱正常,肌电图正常。抗核抗体系列均阴性。该患者最可能的诊断是A、多发性肌炎

B、多发性硬化

C、重症肌无力

D、纤维肌痛综合征

E、结节性多动脉炎

F、风湿性多肌痛

该患适合的治疗方案是A、非甾体抗炎药

B、抗生素

C、小至中剂量激素

D、大剂量激素

E、丙种球蛋白冲击

F、减药困难可加用甲氨蝶呤等改善病情的抗风湿药

患者在治疗过程中,出现头痛,呈持续性胀痛,左侧颞动脉处明显触痛,搏动减弱,伴有咀嚼困难,并出现左眼视力急剧下降,最可能合并的情况是A、巨细胞动脉炎

B、脑血栓

C、脑出血

D、偏头痛

E、大动脉炎

F、眼底出血

此时正确的治疗措施是A、减少激素用量

B、加大激素用量,甚至冲击治疗

C、停用改善病情抗风湿药

D、丙种球蛋白冲击治疗

E、加用非甾体抗炎药

F、给予抗生素

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更多“女性,72岁。1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛,晨起明显,伴发热,T37.8℃左右,无明显规律性,”相关的问题
第1题
女性,72岁。1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛,晨起明显,伴发热,T37.8℃左右,无明显规律性,翻身、起床和活动受到影响。查体:双上肢上举受限,不能下蹲,四肢肌力4级,肌张力正常,无明显压痛点。辅助检查:血沉102mm/h,CRP57mg/L,血常规、心肌酶谱正常,肌电图正常。抗核抗体系列均阴性。此时正确的治疗措施是()

A.减少激素用量

B.加大激素用量,甚至冲击治疗

C.停用改善病情抗风湿药

D.丙种球蛋白冲击治疗

E.加用非甾体抗炎药

F.给予抗生素

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第2题
女性,72岁。1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛,晨起明显,伴发热,T37.8℃左右,无明显规律性,
翻身、起床和活动受到影响。查体:双上肢上举受限,不能下蹲,四肢肌力4级,肌张力正常,无明显压痛点。辅助检查:血沉102mm/h,CRP57mg/L,血常规、心肌酶谱正常,肌电图正常。抗核抗体系列均阴性。该患者最可能的诊断是A、多发性肌炎

B、多发性硬化

C、重症肌无力

D、纤维肌痛综合征

E、结节性多动脉炎

F、风湿性多肌痛

该患适合的治疗方案是A、非甾体抗炎药

B、抗生素

C、小至中剂量激素

D、大剂量激素

E、丙种球蛋白冲击

F、减药困难可加用甲氨蝶呤等改善病情的抗风湿药

患者在治疗过程中,出现头痛,呈持续性胀痛,左侧颞动脉处明显触痛,搏动减弱,伴有咀嚼困难,并出现左眼视力急剧下降,最可能合并的情况是A、巨细胞动脉炎

B、脑血栓

C、脑出血

D、偏头痛

E、大动脉炎

F、眼底出血

此时正确的治疗措施是A、减少激素用量

B、加大激素用量,甚至冲击治疗

C、停用改善病情抗风湿药

D、丙种球蛋白冲击治疗

E、加用非甾体抗炎药

F、给予抗生素

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第3题
某男,72岁,于15年前无诱因出现多饮多尿,伴体重减轻,常规检查发现血糖升高,未予重视,4年前发现血压升高,最高180/100mmHg,1年前双下肢间断水肿。6年前出现双眼视力减退,视物模糊,无发热发冷,无尿急、尿频、尿痛,大便正常。实验室检查:糖代谢:空腹血糖18.58mmol/L,糖化血红蛋白HbAlc10.6%。下列不属于糖尿病急性并发症的是()

A.感染

B.酮症酸中毒

C.非酮症高渗性昏迷

D.乳酸酸中毒

E.晶体浑浊变性

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第4题
患者男性,72岁,1年前无明确诱因渐感双下肢无力,步态不稳,缓慢加重。半年后出现言语不清,偶有饮水呛咳及小便失禁。查体见舌肌轻度萎缩,可见纤颤,双侧咽反射迟钝,四肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧指鼻不准。头部MRI显示小脑、脑干萎缩。该病特征性体征为

A.意向性震颤

B.肌张力增高

C.舌肌束颤

D.慢眼球运动

E.Babinski征

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第5题
患者男性,72岁,2年前无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时双臂无摆动,前倾屈曲体姿,不伴智能减退和感觉障碍,无锥体束受损体征。该患者最可能的诊断是()。

A.阿尔茨海默病

B.肝豆状核变性

C.帕金森病

D.脑动脉硬化

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第6题
某男,72岁,于15年前无诱因出现多饮多尿,伴体重减轻,常规检查发现血糖升高,未予重视,4年前发现血
压升高,最高180/100mmHg,1年前双下肢间断水肿。6年前出现双眼视力减退,视物模糊,无发热发冷,无尿急、尿频、尿痛,大便正常。实验室检查:糖代谢:空腹血糖18.58mmol/L,糖化血红蛋白HbAlc10.6%。此患者确切诊断应为A、高血压

B、新发糖尿病

C、肾病

D、肾病伴高血压

E、糖尿病

下列不属于糖尿病急性并发症的是A、感染

B、酮症酸中毒

C、非酮症高渗性昏迷

D、乳酸酸中毒

E、晶体浑浊变性

你认为检测尿的哪项指标对早期肾功能损害有意义A、尿蛋白定量

B、尿蛋白定性

C、尿微量白蛋白

D、尿常规检测

E、尿糖检测

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第7题
女性,54岁。口干、多饮两年,加重伴视物模糊一月。患者2年前无明显诱因出现口干、多饮、疲乏。1月前上述症状明显加重,并出现视物模糊。病程中体重下降阴显。应首先考虑的疾病是()。

A.抑郁症

B.糖尿病

C.肺结核

D.甲状腺功能亢进症

E.消化道恶性肿瘤

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第8题
患者男性,66岁,2个月前无明显诱因出现咳嗽、痰中带血丝,双肩、腰部、左侧大腿持续性疼痛。诊断:①肺癌骨转移;②高钙血症;③重度疼痛。针对此患者高钙血症和重度疼痛的个体化治疗方案可选择

A.曲马多缓释片0.1g,口服,每12小时1次

B.吗啡控释片10mg,口服,每12小时1次

C.双氯芬酸缓释片75mg,口服,每12小时1次

D.布桂嗪注射液100mg,每日2次

E.唑来膦酸4mg,静脉滴注

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第9题
病例摘要:患者女性,23岁。(1)主诉:右下后牙肿痛7天,张口受限2天。(2)现病史:7天前,无明显诱因出现右下后牙牙床不适,既而出现疼痛、肿胀,未曾治疗,肿痛逐渐加重。2天前出现张口时疼痛,且张口受限,来门诊就诊。(3)既往史:既往1年前出现过右下后牙肿痛,且反复发作。(病例题)
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第10题
女性,48岁,1年前无明显诱因出现腰背部疼痛,咳嗽、喷嚏时诱发,夜间及平卧时明显,未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力,逐渐向上发展。查体:胸8平面以下感觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,其他无异常。该病人肿瘤位于()

A.髓内

B. 髓外硬膜下

C. 硬膜外

D. 椎弓根

E. 椎体

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第11题
女性,48岁,1年前无明显诱因出现腰背部疼痛,咳嗽、喷嚏时诱发,夜间及平卧时明显,未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力,逐渐向上发展。查体:胸8平面以下感觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,其他无异常。该病人肿瘤位于()

A.髓内

B.髓外硬膜下

C.硬膜外

D.椎弓根

E.椎体

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