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提问人:网友freeliver54 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者男性,53岁。因“右侧耳鸣伴进行性听力下降2年”来诊。查体:神清语利,双侧瞳孔等大等圆约3 mm大小

,光反射灵敏;粗测右侧听力有明显下降,右侧角膜反射减退,双侧额纹、鼻唇沟等深,抬额、闭目、鼓腮、吹口哨可,示齿嘴角稍向左歪斜,Rinne试验:右侧气导>骨导,Weber试验:偏左侧;右侧咽反射减退,Romberg征();颈软,四肢活动可,肌力及肌张力正常。既往史无特殊。颅脑CT平扫示:右侧桥小脑角占位性病变,脑干及第四脑室受压。最可能的诊断是A、胶质瘤

B、听神经瘤

C、脑膜瘤

D、转移瘤

E、胆脂瘤

按照Hannover听神经瘤分级,该患者的分级为A、T2

B、T3A

C、T3B

D、T4A

E、T4B

关于听神经瘤的影像学诊断要点,叙述正确的是A、如有内听道扩大即可诊断为听神经瘤

B、肿瘤基底一般以内耳门为中心,分别向桥脑小脑角方向和内听道内 生长

C、听神经瘤在T1加权上常表现为短T1信号

D、听神经瘤强化均表现为均匀强化

E、听神经瘤极少出现囊变

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更多“患者男性,53岁。因“右侧耳鸣伴进行性听力下降2年”来诊。查体:神清语利,双侧瞳孔等大等圆约3 mm大小”相关的问题
第1题
男性,54岁,进行性右耳听力下降伴耳鸣5年,CT检查示右侧桥小脑角区占位性病变,骨窗位示内听道口喇叭口状扩大。首先考虑诊断()

A.胶质瘤

B.脑膜瘤

C.脑出血

D.听神经瘤

E.垂体腺瘤

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第2题
患者男性,53岁。因“右侧耳鸣伴进行性听力下降2年”来诊。查体:神清语利,双侧瞳孔等大等圆约3 mm大小
,光反射灵敏;粗测右侧听力有明显下降,右侧角膜反射减退,双侧额纹、鼻唇沟等深,抬额、闭目、鼓腮、吹口哨可,示齿嘴角稍向左歪斜,Rinne试验:右侧气导>骨导,Weber试验:偏左侧;右侧咽反射减退,Romberg征();颈软,四肢活动可,肌力及肌张力正常。既往史无特殊。颅脑CT平扫示:右侧桥小脑角占位性病变,脑干及第四脑室受压。最可能的诊断是A、胶质瘤

B、听神经瘤

C、脑膜瘤

D、转移瘤

E、胆脂瘤

按照Hannover听神经瘤分级,该患者的分级为A、T2

B、T3A

C、T3B

D、T4A

E、T4B

关于听神经瘤的影像学诊断要点,叙述正确的是A、如有内听道扩大即可诊断为听神经瘤

B、肿瘤基底一般以内耳门为中心,分别向桥脑小脑角方向和内听道内 生长

C、听神经瘤在T1加权上常表现为短T1信号

D、听神经瘤强化均表现为均匀强化

E、听神经瘤极少出现囊变

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第3题
患者男性,47岁,因“右耳突发性听力下降伴右耳耳鸣3天”来诊。既往史无特殊。体检:双耳外耳道、鼓膜均
正常。音叉试验:林纳试验(RT)AC>BC;韦伯试验(WT)左偏。纯音测听:右耳中度感音神经性听力下降,纯音平均听阈(PTA) 40 dB。言语识别率60%。为明确诊断还应进行A、听性脑干反应(ABR)检查

B、耳声发射测试(DPOAE)

C、颞骨CT

D、耳内镜检查

E、内听道MRI

F、颞骨X线片

提示 患者行内听道MRI检查后发现右侧桥小脑角区约3.0 cm×3.5 cm占位,T1W显示为略低信号,T2W上为高信号,增强后强化明显。适用的治疗方案包括A、随访观察

B、药物治疗

C、立体定向放射治疗

D、手术治疗

E、药物治疗+立体定向放射治疗

F、调强放射治疗

如选择手术治疗,应选择的手术方案为A、颅中窝径路

B、乙状窦后径路

C、迷路径路

D、扩大迷路径路

E、耳囊径路

F、耳蜗径路

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第4题
男性,53岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛,前来急诊。诊断右侧张力
性气胸。下列处理意见中哪项是不妥当的

A、胸腔插管持续负压引流排气

B、胸腔插管正压排气

C、氧疗

D、血气监测

E、保持大便通畅

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第5题
患者,右侧耳鸣半年,进行性听力减退4月,右面部麻木1月,首选的检查手段为()。A、体感诱发电位B、听

患者,右侧耳鸣半年,进行性听力减退4月,右面部麻木1月,首选的检查手段为()。

A、体感诱发电位

B、听觉脑干诱发电位

C、视觉诱发电位

D、脑电图

E、肌电图

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第6题
患者,女,53岁,右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年,患者自耳鸣以来长期失眠,不伴耳痛,否认中耳炎病史,近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅,鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB,右耳自4000Hz开始高频下降,高频平均听阈50dB,为感音神经性聋,MRI示C6~C7椎间盘稍突出,余未示异常。患者右耳的高频听力损失属于()

A.轻度

B.中度

C.重度

D.极重度

E.无法分级

F.极轻微

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第7题
病历摘要:食管癌患者,男性,53岁,进行性吞咽困难伴胸骨后疼痛1月余。查体:心肺无异常。行食管钡餐透视及照片检查。
病历摘要:食管癌患者,男性,53岁,进行性吞咽困难伴胸骨后疼痛1月余。查体:心肺无异常。行食管钡餐透病历摘要:食管癌患者,男性,53岁,进行性吞咽困难伴胸骨后疼痛1月余。查体:心肺无异常。行食管钡餐透

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第8题
病历摘要:食管癌患者,男性,53岁,进行性吞咽困难伴胸骨后疼痛1月余。查体:心肺无异常。行食管钡餐透视及照片检查。
病历摘要:食管癌患者,男性,53岁,进行性吞咽困难伴胸骨后疼痛1月余。查体:心肺无异常。行食管钡餐透病历摘要:食管癌患者,男性,53岁,进行性吞咽困难伴胸骨后疼痛1月余。查体:心肺无异常。行食管钡餐透

诊断是什么?

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第9题
病历摘要:食管癌患者,男性,53岁,进行性吞咽困难伴胸骨后疼痛1月余。查体:心肺无异常。行食管钡餐透视及照片检查。
病历摘要:食管癌患者,男性,53岁,进行性吞咽困难伴胸骨后疼痛1月余。查体:心肺无异常。行食管钡餐透病历摘要:食管癌患者,男性,53岁,进行性吞咽困难伴胸骨后疼痛1月余。查体:心肺无异常。行食管钡餐透

鉴别诊断有哪些?

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第10题
患者女,48岁,因“左耳突然听力降伴耳鸣,眩晕及耳闷胀感1天”来诊。发病前有上呼吸道感染史,查体:双侧外耳道通畅,鼓膜标志清楚,提示电测听:左耳全聋。患者目前诊断为()

A.梅尼埃病

B.突发性聋

C.耳石症

D.听神经瘤

E.分泌性中耳炎

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第11题
患者,女,53岁,右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年,患者自耳鸣以来长期失眠,不伴耳痛,否认中耳炎病史,近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅,鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB,右耳自4000Hz开始高频下降,高频平均听阈50dB,为感音神经性聋,MRI示C6~C7椎间盘稍突出,余未示异常。下面哪个不是针对该患者的耳鸣问诊的要点()

A.耳鸣的起病时间,持续时间,轻重程度

B.有无加重或者缓解耳鸣的因素

C.耳鸣声音的类型与音调

D.月经情况

E.近期是否有呼吸道感染性疾病

F.耳鸣时是否伴随眩晕

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