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提问人：网友yaorong564 发布时间：2022-01-06

[单选题]

一患者，主诉：左上后牙牙龈肿痛2天。检查：牙位6颊侧牙龈卵圆形肿胀，波动感()PD：7mm，探袋内溢脓，电活力测正常。最可能的诊断是()。

A.急性牙槽脓肿

B.急性多发性牙周脓肿

C.逆行性牙髓炎

D.急性牙周脓肿

E.根分叉病变

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第1题

患者，男性，46岁。病例摘要（1）主诉：牙龈反复肿痛5年，左上后牙肿胀、跳痛3天。（2）现病史：5年前牙龈反

复肿痛，口服消炎药可缓解，3天前左上后牙牙龈肿胀、跳痛，未经治疗。（3）检查：左上第一二磨牙间颊侧牙龈呈卵圆形膨隆，壁薄有波动感，牙周袋约8～9mm，龈下牙石（），左上第一二磨牙叩痛，松动Ⅱ度，X线片示左上第一二磨牙间牙槽骨有垂直吸收，下颌中切牙缺失，下颌侧切牙松动Ⅱ度，牙龈退缩约3mm，牙周袋约4～5mm，余牙牙龈红肿，口腔卫生差，牙石（）。既往糖尿病史6年。（病例题）

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第2题

一患者，左上后牙颊侧牙龈肿胀，疼痛2天。检查：左上5、6间颊侧呈卵圆形膨隆，波动感（)，若诊断是急性

一患者，左上后牙颊侧牙龈肿胀，疼痛2天。检查：左上5、6间颊侧呈卵圆形膨隆，波动感()，若诊断是急性牙周脓肿，区别于牙槽脓肿的重要指征是

A．X线片示根尖病变阴影

B．存在深牙周袋

C．牙髓无活力

D．无龈上牙石

E．叩痛重

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第3题

患者，男，38岁。病例摘要（1）主诉：左面部被人用拳击打肿痛7天，加重2天。（2）现病史：7天前左面部被人用

拳击打，肿痛至今，2天前，肿痛加重。伴全身发热38.8℃2天，经口服抗生素无效就诊。（3）检查：左侧颊面部弥漫性肿胀，局部皮肤发红，皮温增高，有明显触压痛，可触及凹陷性水肿；开口度约0.5cm，左侧颊黏膜红肿，相当于左上第二前磨牙及左上第一磨牙处轻度糜烂，穿刺检查可抽出灰白色黏稠脓液。左上5稍松动，叩痛（±），周围牙龈组织稍红。X线片示：左上5牙周膜稍增宽，余未见明显异常。（病例题）

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第4题

患者，女，37岁。主诉：左上后牙颊侧牙龈长一个肿物6个月，并慢慢增大，影响进食。否认妊娠。临床检查见

左上5颊侧牙龈一肿物，1cm×2cm大小，有蒂。X 线片显示左上5牙周膜间隙增宽。最有可能的诊断是

A、慢性牙周炎

B、牙龈瘤

C、遗传性牙龈纤维瘤病

D、增生性龈炎

E、药物性牙龈增生

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第5题

患者，女性，32岁。主诉：左上后牙牙龈肿大1年余，无明显疼痛。检查：左上3、4间颊侧龈乳头处见一椭圆形

增生物，质地较韧，探易出血，未探及龈下牙石。X线片示：左上3、4间骨密度减低。最可能的诊断为 ()

A、龈缘炎

B、牙龈瘤

C、牙龈增生

D、龈乳头炎

E、青春期龈炎

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第6题

一患者，左上后牙颊侧牙龈肿胀，疼痛2天。检查：左上5、6间颊侧呈卵圆形膨隆，波动感()，若诊断是急性牙周脓肿，区别于牙槽脓肿的重要指征是

A.牙髓无活力

B.存在深牙周袋

C.无龈上牙石

D.X线片示根尖病变阴影

E.叩痛重

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第7题

患者，女性，37岁，主诉：左上后牙颊侧牙龈长一个肿物6个月，并慢慢增大，影响进食。否认妊娠。临床检查

见匣颊侧牙龈一肿物，lcm×2cm大小，有蒂，X线片显示睦牙周膜间隙增宽。最有可能的诊断是

A.慢性牙周炎

B.牙龈瘤

C.遗传性牙龈纤维瘤病

D.增生性龈炎

E.药物性牙龈增生

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第8题

(143～146题共用题干)某男性患者，30岁．左上后牙自发性剧痛2天．3周前，左上后牙行单层垫底，一次完成银汞合金永久充填．充填前无自发痛．口腔检查：|7远中邻面银汞合金补物完好，叩诊（一），温度刺激试验()，牙周检查正常．143.引起该患者疼痛的原因可能是

A.术中伤及牙龈引起急性龈乳头炎

B.充填物过高，产生早接触

C.备洞过程中对牙髓的物理刺激过强

D.备洞时小的穿髓孔未被发现

E.未垫底或垫底材料选择不当

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第9题

患者，女，16岁，学生。

主诉：左上后牙自发性阵发性痛2天。

现病史：左上后牙经常嵌塞食物，遇冷热、酸甜敏感，昨天突然自发性剧痛、夜间痛不能入睡，口服"止痛片"无效，今来就诊。

既往史：否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。

检查：260深龋近髓，洞底有大量软化牙本质，探诊（），未探及穿髓孔，冷热诊（），且疼痛持续较长时间，牙髓电活力测试结果14（对照牙25），叩诊（－），松动（－）。

21舌隆突呈圆锥形牙尖，光滑，质硬，无磨损，有光泽。探（－），冷热诊（－），叩（－），根尖部牙龈无窦道（图4-6-1）。X线片显示根尖发育完成，未见明显暗影。

患者，女，16岁，学生。主诉：左上后牙自发性阵发性痛2天。现病史：左上后牙经常嵌塞食物，遇冷热、

病例分析

1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。

2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。

3．主诉疾病的治疗原则。

4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）

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第10题

()男，46岁，主诉左上后牙咀嚼痛1个月，近2天来疼痛加重，患牙伸长不敢咬合，夜不能眠，服消炎药镇痛药无效。检查发现远中邻面深龋，叩痛(+++)，探诊无感觉，颊侧牙龈有瘘管口，龈颊沟变浅压痛，但无波动感，X线片示根尖周透射区，周界不清楚(1)该患牙准确的诊断是()。

A.脓液从根管引流

B.根尖周脓液穿破骨膜进入黏膜下

C.经过炎症刺激后患者疼痛阈值增高

D.服用了消炎止痛药

E.炎症进一步加重，脓液积聚增多

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